近期部分地區水痘又開始高發,不僅是抵抗力比較低下的孩子,一些成年人也驚呼,自己一把年紀了竟然也會感染水痘。
水痘這種高傳染性疾病,在冬春季更需要引起重視!
今天就爲大家詳細梳理一波水痘的相關知識,有備無患。
01超強傳染性,俗稱“見面傳”
水痘主要通過呼吸道飛沫和直接接觸兩種途徑傳播,傳染性特別強。
水痘病人就是唯一的傳染源。
水痘的感染多見於2-6歲的小朋友,因此爸爸媽媽要特別注意提高警惕。
易感兒童接觸患者後,約90%都會發病,俗稱“見面傳”。
而且,大人、小孩之間也容易相互傳染。
02水痘的症狀
水痘的潛伏期一般爲9到21天。
初期會出現發熱、全身不適、食欲不振、咽喉疼痛等症狀。
發病後24-48小時出現皮疹,也就是進入出疹期。
對於嬰幼兒,可能出疹和發熱一起出現。
水痘的皮疹通常先出現在軀幹或頭皮,然後向身體其他部位擴散,包括臉,四肢等都可能出現。
水痘剛開始是紅色的丘疹,有癢感。
很快形成透明的、飽滿的水泡,通常由紅暈包圍。
之後1-2天,水泡就會渾濁,出現中央凹陷,繼而結痂的表現:
圖片來自HurwitzClinicalPediatricDermatology、visualDx
之後,新的皮疹會繼續出現,可能會出現皮疹、水皰、結痂同時存在的情況:
圖片來自visualDx
03水痘的護理
水痘是高度傳染性疾病,患上水痘,應在家隔離至水痘完全結痂。
大多數兒童水痘症狀較輕,僅表現爲發熱和皮疹,在家隔離,對症處理就可以了。
分階段護理
水痘可以分成3個典型的階段:丘疹期(紅色小疹子)、皰疹期(水皰)、結痂期(結痂)。
1、丘疹期:
此時,孩子會有癢感,但不是特別強烈,這時要防止孩子抓破疹子引起感染。
2、皰疹期:
此時,孩子會有明顯的瘙癢感,家長要防止孩子抓撓水皰。
如果水皰被抓破,可能造成水痘傳播到身體的其他地方,也可能在傷口處引起感染,留下疤痕。
因此,家長要剪短孩子指甲,也可以爲寶寶戴上布質手套或用布包手,預防抓撓水皰。
如果孩子很癢,可以在皰疹處塗抹爐甘石洗劑止癢,但不要在破損處使用。
3、結痂期:
此時,水痘慢慢消退,孩子逐漸恢復健康。
這時可以給孩子多喝水、喝奶,多休息,有助於孩子恢復健康。
發熱
孩子體溫不超過38.5℃,可以以物理退熱爲主。
如果孩子體溫超過38.5℃,且精神狀態不好,飲食也受到了影響,可以採取藥物退燒措施。
建議使用對乙酰氨基酚,不建議使用布洛芬。
因爲布洛芬可能會增加水痘患者患鏈球菌感染的可能性。
此外,還要多給孩子喂水、喂奶促進體液循環,提高代謝,幫助熱量散出。
通常2~3天,發熱的現象就會消失。
但如果出現高熱(39.1℃-41℃)或久燒不退(超過72小時)的情況,應立即去醫院治療,以免出現水痘肺炎或者腦炎等嚴重情況。
洗澡
通常水痘的病程爲1周左右,是可以給孩子洗澡的。
建議用溫水洗,這樣可以清除細菌,降低感染的可能,但有2點需要注意:
1、禁止揉搓水痘,以免水痘破裂。
2、避開破潰處,以免感染。
飲食
水痘也可能在口腔黏膜內出現,因此家長可能需要爲孩子選擇一些軟、爛的食物。
比如可以喂孩子一些高熱量、高維生素、易消化、低刺激的食物,如米粉、粥、蛋羹等流質,半流質的食物。
穿着
在穿着上,可以爲孩子選擇柔軟、寬大的衣服,並且勤更換。
更換下來的衣物可以用滾開水燙過、再晾幹,切勿使用消毒劑。
建議接種水痘疫苗
在疫苗使用之前,水痘很常見,目前隨着疫苗接種的推廣,發病率已經大幅下降。
在預防水痘上面,建議所有的孩子都接種水痘疫苗。
北京地區目前水痘疫苗接種的建議是分別在1.5歲和4歲時,共接種兩針。
另外,沒有患過水痘的青少年或者成人,都應該接種水痘疫苗。
除以上步驟,還要做到以下幾點:
1、要密切注意觀察皮疹的發展情況,避免出現繼發性細菌感染;
2、室內應多通風,並且勤更換寶寶的牀單等;
3、皮疹若是破潰面積較大,可以用消毒紗布包扎,防止感染;
4、此外,如果家中還有沒患過水痘的寶寶,一定注意做好隔離工作。
04水痘QA
問:水痘疫苗接種與不接種有區別嗎?
答:水痘痊愈後,病毒終身存在神經節內,如果身體的免疫力低下時,病毒沿神經節支配的神經走向復制,即是疼痛難忍的帶狀皰疹。
帶狀皰疹
所以水痘疫苗不僅預防水痘,還會預防今後的帶狀皰疹,需要接種。
問:寶寶接種水痘疫苗後又出水痘,正常嗎?
答:疫苗接種後常見的反應是發熱,多以低熱爲主;輕度全身不適;個別情況會起皮疹。
水痘疫苗屬減毒活疫苗,接種後可能出現水痘樣反應,但水痘過程簡單——皮疹少;低熱或無熱,很容易消失,不留任何痕跡。
爸爸媽媽不要爲此緊張,也無需給予任何治療。
從另一方面,這也是疫苗接種成功的標志。
問:孩子先感染水痘,是不是就免疫了?
答:有人認爲讓寶寶先感染上水痘,這樣就不用再接種疫苗,也不會再得水痘了。
但是這樣非常非常危險!一旦導致嚴重的並發症,後果不堪設想。
而且水痘病毒只要進入人體就不會離開,當身體抵抗力下降時,就可能形成帶狀皰疹,不要大意。
問:孩子長水痘會不會留疤?
答:通常情況下,水皰結痂後脫落,是不會引起局部皮膚損傷的。
越小的寶寶,皮膚的修復能力越強,留瘢痕的機會越少。
需要注意,在結痂的過程中,不要讓寶寶抓撓,千萬不要強行撕脫,否則可能使結痂過早脫落,或者抓破結痂後出現局部感染,這樣可能出現瘢痕。
如果結痂處有翹起的部分,可以用消毒剪刀將翹起的痂皮剪去。
結痂脫落後,如果新皮膚和周圍一樣平,只是顏色略淺,那慢慢會恢復正常;
如果結痂脫落部位的皮膚比周圍的皮膚稍微凹一些,可沒有明顯的創傷面,通常也能恢復正常;
但如果結痂處有小坑,或者凹凸不平,那麼可能是瘢痕,這種情況下要及時諮詢皮膚科或者皮膚美容科的醫生,採用藥物進行治療。
問:水痘消了,還要隔離嗎?
答:水痘的潛伏期一般爲9~21天,這段時間通常是沒有任何症狀的。
而從發病前1~2天,一直到皰疹結痂,這段時間傳染性特別強。
所以即使身上的皰疹已經消退,也要繼續隔離,直到全部水痘皰疹結痂、幹燥,無滲出,或者不少於病後2周。
病情通常在3~4周內可治愈,不再有傳染性,就能夠回幼兒園或學校上課了。
你家寶寶打水痘疫苗了嗎?