12月7日
國務院聯防聯控機制綜合組發布
提出具備居家隔離條件的
無症狀感染者和輕型病例
一般採取居家隔離
也可自願選擇集中隔離收治
無症狀感染者要治療嗎？
輕症病例居家時應如何使用藥物？
當出現什麼情況時應考慮
前往發熱門診和定點收治醫院？
……
對此，、南方+客戶端記者
採訪了廣東四位專家
覃鐵和廣東省老年醫學研究所所長
崇雨田中山大學附屬第三醫院感染科教授、廣州市黃埔方艙醫院總領隊
溫敏勇廣州中醫藥大學第一附屬醫院急診中心副主任、廣州琶洲方艙醫院C14艙醫療隊隊長
李粵平廣州醫科大學附屬市八醫院感染病中心ICU主任
無症狀感染者無需治療
、南方+：無症狀感染者就是沒有任何症狀嗎？有人認為，即使發燒40攝氏度，只要沒有肺炎也算無症狀，這種說法對嗎？
覃鐵和：新冠肺炎以發熱、乾咳、乏力為主要表現。部分患者可能以鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結膜炎、肌痛和腹瀉等為主要表現。
只是檢查發現新冠病毒核酸檢測陽性，但沒有上述任何症狀的就是無症狀感染者；
新冠病毒核酸檢測陽性，並有上述臨床表現但比較輕微、肺部影像學檢查沒有肺炎表現者就是輕型病例；
符合輕型病例標準加上影像學檢查有肺炎表現，就屬於普通型病例。
臨床表現、症狀的輕重感受是會有個體差異的，但只要新冠病毒核酸檢測陽性，就說明感染了新冠病毒。此時如果伴隨有發熱等臨床表現，就不是無症狀感染者，而是輕型病例了；如果有肺炎表現，就是普通型病例。
、南方+：無症狀感染者需要治療嗎？
覃鐵和：無症狀感染者需做好健康管理和監測，休息好，保持適當的營養，疏解緊張情緒。有基礎疾病的人管理好基礎病。可以根據自己的實際情況、按照醫生的醫囑適當使用一些藥物。
高危人群居家治療仍需接受專業評估
、南方+：如何判斷自己是否屬於高危人群?
李粵平：12月7日，國家針對居民不同基礎疾病和疫苗接種情況制定了風險評估標準。其中需要同時滿足兩個條件的人群才劃為低風險人群：①年齡小於80歲；②無基礎疾病，或者基礎疾病穩定且全程接種疫苗。
目前，常見的較為嚴重的基礎疾病包括腎功能不全正在透析的患者，長期使用免疫抑制劑的免疫缺陷人群和器官移植後人群，腫瘤正在接受放化療或免疫治療的人群等。
對於中高風險人員，建議首先在網際網路醫院問診接受專業醫生評估，看是否符合居家隔離的要求，若風險偏高，還需要考慮到醫院接受治療。
、南方+：我在家需要監測什麼指標？
李粵平：
首先是症狀，需要觀察自己有無發熱和氣喘，當發生以下情況，如發燒超過38.5℃且持續時間超過兩天，體溫低於35℃以及是爬三層樓就氣喘時，就需要特別警惕；
其次是正常進食，如果一天都不能吃飯，或者是腹瀉嘔吐超過兩天，精神萎靡意識狀態模糊，走路摔跤，也需特別留意，家裡小孩若有抽搐，孕婦發現腹中胎兒活動減少時，也需要考慮到醫院治療。
此外建議家中準備一個血氧檢測儀，若發現血氧飽和度低於95%時（93%的血氧飽和度是新冠肺炎重症的指標之一），則需要聯繫社區，轉運到定點收治醫院做進一步診療。
不建議使用奧司他韋
、南方+：輕症感染者居家隔離，應該怎樣用藥？
崇雨田：輕症感染者居家隔離不需要特別的擔心，主要是多喝水、休息好，如果有症狀可以吃一些對症的藥物。
如：①退熱藥：加合百服寧、泰諾林、布洛芬、洛索洛芬等；②緩解咳嗽：惠菲寧、阿斯美、橘紅痰口服液等；③緩解咽痛：克感利咽口服液、柑桔冰梅片等；④治療腹瀉：黃連素、蒙脫石散等。其實這些都是一般家庭會常備的、應對感冒的藥，有這些就可以了，而且相同功效的藥物選擇一種即可。
溫敏勇：從原始株到德爾塔再到奧密克戎，病毒的致病性越來越弱，從中醫角度看，核心病機的變化是一種風熱夾溼夾毒的特徵，表現症狀為發燒、咽痛和咽幹、乏力等，這些症狀一般需要3—5天就會消失。
由於目前尚沒有特效藥，在治療上仍以中醫藥為主，一般可選用具有疏風、清熱、化溼、解毒、解表功效的中成藥物。
比如發熱咽痛黃痰等症狀屬風熱(毒)證，可使用疏風解毒膠囊和清熱顆粒；若有怕冷、鼻塞、流清鼻涕和白痰等症狀，建議使用風寒感冒顆粒；如果有腹脹腹痛、嘔吐腹瀉等症狀，則屬於胃腸寒溼證，可使用藿香正氣丸（水）；有咳嗽症狀時可考慮使用川貝枇杷露、急支糖漿等止咳化痰藥物。
、南方+：是否可使用奧司他韋來改善症狀？
溫敏勇：奧司他韋是針對流感治療或預防的藥物，但大量證據已表明對治療新冠病毒是無效，所以不建議大家購買和服用該藥物。此外若沒有細菌感染，也不建議服用頭孢或阿莫西林等抗生素藥物。
基礎病加重時需立即轉診
、南方+：居家隔離期間，發生什麼情況就需要前往醫院進一步治療？
崇雨田：首先要明確，已經有大量的數據證明奧密克戎變異株引發重症、危重症的概率非常低，市民可不必過分擔心。從我們在方艙觀察到的情況來看，居家隔離者可以對症用藥、注意休息，一般人群是不需要到醫院就醫或特別治療的，必要時可以在網際網路醫院上尋求幫助，尤其是老年人、孕婦、兒童或有基礎疾病的人員。如醫生評估病情穩定，可對症開藥，然後快遞到家，繼續居家隔離。
但如果對症用藥後狀況沒有緩解甚至加重，比如咳嗽不止、甚至出現氣促、呼吸困難，或者發熱不退（如體溫超過38.5℃並持續3天以上）建議到發熱門診就診評估病情。有產科情況、基礎疾病不穩定的患者就應該遵醫囑到定點收治醫院接受治療。
溫敏勇：主要是考慮兩方面
一方面是考慮新冠病毒感染後的症狀有無加重，比如當出現高燒不退、咳嗽氣喘、精神萎靡、胸痛腹痛、意識模糊等，此時已使用常規藥物治療已沒有太大效果，就需要前往醫院進一步診治。
另一方面，對於一些本身有基礎病的患者，在感染新冠病毒後可能會誘發原有基礎疾病加重，所以需要密切監測自身基礎病的病情變化，比如一些高血壓的患者有無血壓升高，一些糖尿病患者是否血糖波動較大，以及冠心病、尿毒症、腫瘤等病情加重，一旦發現基礎病加重的情況，需立即轉至定點醫院診治。
李粵平：當出現以下任一症狀時，感染者要聯繫社區人員，並由專人聯繫120負壓急救車，按照分類收治原則送往定點醫療機構就醫。
(1)服用退燒藥後仍然發燒超過38.5℃並超過兩天；
(2)體溫攝氏35℃或以下；
(3)抽搐；
(4)呼吸困難或氣促；
(5)失語或不能行動；
(6)眩暈、意識混亂或精神狀態明顯轉變；
(7)胸部或腹部持續疼痛；
(8)虛弱或腳步不穩；
(9)孕婦的胎兒活動減少或停止(適用於妊娠期24周或以上的孕婦）；
(10)超過一天進食量極少，或腹瀉/嘔吐多於兩天；
(11)原有的基礎疾病加重；
(12)兒童出現哭鬧不止、拒絕進食、神志萎靡、高熱超過2天、鼻翼煽動、氣促中任何一項；
(13)血氧飽和度低於95%。