9月4（記者陳媛通訊員高琛琛）小女孩上小學後，總是發燒、肚子痛，一個月跑三四回醫院，卻一直找不到原因。最近在武漢兒童醫院，專家找到病根——竟是輸尿管上的一個「閥門」出了問題，導致尿液倒流刺激腎臟，誘發反覆的尿路感染。9月3日，孩子手術後康復出院。
詩詩（化名）今年7歲半，家住孝感，去年9月上小學一年級。小時候偶爾發燒，平時還算健康。讓父母苦惱的是，詩詩一上小學就開始頻繁生病，總是發燒。媽媽鄭女士原以為是初入學不適應，第二個學期會好一些，不料春節後詩詩病得更頻繁，一個月有三四次往醫院跑。
「平時最怕接到老師電話，真是心驚肉跳。」鄭女士回憶說，這一年孩子學業基本顧不上，還總住院遭罪。每次查出有尿路感染，打幾天消炎針症狀就能緩解，但發作越來越頻繁。
女兒被病痛折磨，夫妻倆也是心力交瘁。今年7月放暑假後，鄭女士夫妻倆帶著女兒到武漢兒童醫院腎內科就診。醫生通過B超和造影檢查，終於揪出了讓詩詩反覆發燒的原因——膀胱輸尿管返流。為儘量減少對孩子的創傷，專家建議先用藥控制，觀察效果，如不理想就轉入泌尿外科手術。
對症用藥後，詩詩的情況仍未到理想程度。8月下旬，鄭女士帶女兒再次來漢求診，慕名找到泌尿外科的陳海濤博士。
「詩詩這種情況，手術是比較好的選擇。」陳海濤介紹，正常的輸尿管與膀胱連接處有個「閥門」，只允許尿液從輸尿管流向膀胱，而不允許尿液從膀胱向輸尿管倒流。但詩詩由於先天性的功能異常，在膀胱尿液充盈時，尿液會從膀胱中倒流回輸尿管，嚴重時上達腎臟，細菌也隨著尿液進入腎臟，從而引起感染髮燒。如反覆發作，可能對腎臟產生損害，嚴重的會影響成年後的腎功能，並引起高血壓、生長發育遲緩、腎衰竭等。
通過全面檢查評估，陳醫生和詩詩父母充分溝通後，精心設計了手術方案。8月26日，他在孩子下腹部打了3個3-5mm的小孔到膀胱，腹腔鏡監視下在狹窄的膀胱內進行游離、修剪、打隧道、縫合等大量複雜操作。陳海濤先是找到輸尿管開口，將其從膀胱裡剝離出來。接著，他再用分離鉗在膀胱黏膜和肌層之間「掏隧道」，將剝離出來的輸尿管送入其中，再進行縫合重建新的輸尿管開口。一周後，詩詩康復出院，住院時間較傳統手術縮短了一半。
「沒有微創技術之前，此類手術都需要開刀，在腹部切個10公分左右的大口子，一層一層地切，從肚皮到皮下脂肪、肌肉，再到膀胱壁，創傷大，併發症多，住院時間長，現在這些問題都沒有了。」陳海濤介紹，特別是詩詩是個小女孩，傳統手術會在腹部留下一條大疤痕，對孩子心理髮育和日後擇偶可能都有一定影響，而氣膀胱腹腔鏡微創手術，孩子肚子上的傷口幾乎是看不出來。該病的微創手術，目前在湖北省僅少數小兒泌尿外科醫生可開展。
陳海濤介紹，膀胱輸尿管返流多為先天性疾病，發病率為0.4%-1.8%。在泌尿系統感染的患兒中，其發病率為30%-50%。但是，因為認識局限性，不僅是家長，甚至一些醫生都對此病並不了解，誤診、漏診的孩子並不少見。如果孩子反覆發生尿路感染，家長就要警惕是否有此類畸形，並及時專科醫院就診。