對於腫瘤患者來說，在治療的過程中，有一種物質的升高往往比甲胎蛋白升高還隱患多，它就是——膽紅素。
★膽紅素是什麼
膽紅素指的是紅細胞中的血色素所製造的色素。我們身體裡的紅細胞死亡後會變成【間接膽紅素】，經肝臟轉化為【直接膽紅素】，組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。在這裡，間接膽紅素+直接膽紅素=總膽紅素。
★膽紅素正常範圍是多少？
總膽紅素：1.7～17.1μmol/L
直接膽紅素：0～3.42μmol/L
間接膽紅素：1.7～13.68μmol/L
★膽紅素升高意味著什麼？
【正常人】
膽紅素作為肝功能檢查中的重要參考指標，當體內的肝臟出現問題如患上肝炎、酒精肝、B肝、肝硬化時，就會導致體內的膽紅素濃度升高，此時也是在提醒你需要注意肝臟的養護，積極的處理，降低損害出現。同時，當人的膽囊出現問題時候，比如膽結石、膽囊炎的時候，也會導致膽紅素升高。這個時候則需要進行進一步的檢查和治療。
【癌症患者】
①存在較大肝衰竭風險：超標的膽紅素對本身體質不夠好的癌症患者來說，嚴重者會引發肝衰竭。
②拖慢治療進程：對於出現高膽紅素情況的患者來說，一般醫生會建議先暫停放療/化療和損傷肝功能的藥物，否則很可能會使肝功能的損害進一步加重，嚴重的時候甚至可能造成肝功能的衰竭，導致病人死亡。
無可奈何但又不得不先進行保肝治療，待膽紅素降下來的時候再逐步繼續，而這無疑會使抗癌治療的進程被拖慢。
③增加復發和轉移的風險：正因為膽紅素持續升高的問題，許多癌症患者不得不暫停抗癌治療，而這又很容易導致腫瘤的復發和轉移，所有是一個比較難處理的問題。
★癌症患者如何控制膽紅素？
菜刀能切菜，也會傷人。對於腫瘤患者膽紅素升高的問題，當前臨床上常用的方法一般是暫停有損肝功能的腫瘤治療，如化療和一些藥物，讓飽受傷害的肝功能得到一絲喘息，同時服用穀胱甘肽、水飛薊素、天晴甘美等保肝藥，來促進肝臟功能的恢復。
當然，有些情況也可以通過給患者放置支架來進行膽汁引流，來實現降低膽紅素的目的，過程相對會比較痛苦。
最後，抗癌治療的過程往往狀況百出，最重要的是查明膽紅素升高的原因，並對症治療，不要盲目執行，需要更多遵醫囑。
我是清華長庚醫院腫瘤醫生黎功，關注我，每天一個抗癌、治癌小知識！