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導言
大家好呀，我是你們的老朋友——兒科醫生六夕夕。
前兩天，六夕夕的電話、微信被表姐猛烈「轟炸」，後來得知是我的大外甥突然發燒，起了疹子，表姐給我發來外甥的照片，我一看，原來是水痘！
表姐一聽是水痘，一下子就懵了：「這不能夠啊，疫情期間，孩子基本宅家，家人出門武裝到牙齒，回來時全身上下消好毒才進門，又沒有接觸水痘病人，怎麼會得水痘呢？」
在六夕夕細致地「拷問」下，表姐想起，她自己最近腰上長了點疹子，還有點疼，以爲是溼疹，再加上看寶寶太忙，就沒太在意……
如此說來，真相就只有一個：讓寶寶感染水痘的病毒來自於表姐！
看到這兒，大家夥兒可能滿頭問號，別急，六夕夕這就爲大家答疑解惑。
01
什麼是水痘？
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種疾病，多發生在冬春季節，在兒童中比較常見。
此外，水痘還具有很強的傳染性，主要通過直接接觸水痘皰疹液，或接觸水痘患者的鼻咽分泌物的飛沫進行傳播，其次爲生活接觸傳播。
在特殊情況下，水痘潛伏期的供血者可通過輸血傳播給受血者，如果孕婦患水痘，可以經胎盤感染胎兒，導致胎兒水痘綜合徵。
水痘-帶狀皰疹病毒感染時，會有兩種不同的疾病形式。初次感染水痘-帶狀皰疹病毒會引發彌漫性水皰疹，也就是咱們本次說的水痘。
水痘-帶狀皰疹病毒可在體內潛伏數年，在特殊情況下，可以被再次激活。再次激活後通常會引起局部皮膚感染，也就是我們常說的帶狀皰疹，這在民間也被稱爲「龍纏腰」。
估計說到這裏大家就明白了，表姐腰上的疹子，其實就是帶狀皰疹。它和寶寶的水痘是由同一種病毒導致的，所以夕夕才說，寶寶的病毒來自於表姐。
其實大多數人都會攜帶水痘-皰疹病毒，但由於兒童抵抗力很低，普遍容易感染，其中1~6歲是水痘發病的高峯年齡。
此外，沒有接種過水痘疫苗或免疫力低下且密切接觸了水痘患者的人，都容易感染水痘。
02
孩子得了水痘，會有哪些表現？
寶寶感染病毒約2周後，會逐漸出現水痘相關的症狀：
首先出現的症狀有發熱、惡心、咽部疼痛和食欲不佳等。
發燒1天之後，就開始出現皮疹。皮疹剛開始是一羣一羣小的紅色突起，一般有明顯的瘙癢感，我們叫做「斑疹」或「丘疹」；慢慢地，疹子中開始出現明顯的液體，液體起初可能是清水一樣的，很快就變成了膿液，這叫做「皰疹」；皰疹破潰後，皮疹變幹，逐漸結痂。
水痘的皮疹呈現向心性分布，可以長在在寶寶的臉上、前胸、後背，四肢皮膚相對出現較少。就全身皮膚的範圍來講，斑疹、丘疹、皰疹和結痂等各類皮疹是同時存在的。
大部分的疹子需要6天時間達到完全結痂，而痂皮大多在2周以內脫落，脫落後皮膚可能會有暫時性的色素脫失。
03
得了水痘該怎麼辦？
有時心急如焚的爸爸媽媽們會諮詢是否需要抗病毒治療。其實，這需要根據寶寶的年齡、是否存在合並症，以及寶寶的臨牀表現來進行綜合分析。
對於免疫功能正常的健康兒童，水痘通常可以自行消退，無需給予抗病毒治療。
但對於沒有接種過水痘疫苗的青少年、成人、或者任何年齡免疫抑制或免疫功能受損的人而言，水痘是十分嚴重的疾病，需要高度重視，及時就醫，醫生會在全面評估後，選擇抗病毒治療的方法。
同時需要特別注意的是，水痘會有比較嚴重的並發症，如皮膚或軟組織感染、腦炎、Reye綜合徵、肺炎等，有時甚至危及生命。
對於特殊人羣，比如確診免疫力低下的成人、兒童、1歲以下的嬰兒（包括新生兒和早產兒），以及免疫缺陷人羣等，在接觸水痘患者後，可以接種水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
當然也會有爸爸媽媽們說，我們不想給孩子打針吃藥，但是看ta癢得難受，這該怎麼辦呢？
夕夕的建議是：
①如果寶寶還在反復發熱，一定要積極退熱，控制體溫；
②寶寶皮疹瘙癢難忍，可以口服抗過敏藥物，同時及時修剪寶寶的指甲，防止寶寶抓撓導致皰疹脫落、繼發感染。
Tips
①絕對不能給寶寶使用阿司匹林，因爲這可能導致Reye綜合徵。
②水痘的傳染期是從出疹前48小時持續至皮損完全結痂，所以，在傳染期內，爸爸媽媽們應該幫助寶寶做好隔離。
04
日常該如何預防水痘？
預防傳染性疾病，要從傳染源、傳播途徑和易感人羣三方面下手。
控制傳染源
控制傳染源需要對水痘患者進行隔離，避免傳染給別人。在冬春兩季水痘高峯期，爸爸媽媽們遛娃兒也應該盡量少去人員密集的地方。
切斷傳播途徑
水痘流行期間，爸爸媽媽們應該和寶寶一起做好必要的防護措施，正確佩戴口罩，養成勤洗手、洗好手的習慣，手在清洗前，不要隨便碰觸面部、眼睛等，同時室內保持通風。
易感人羣
其實，很多人都是水痘病的易感人羣，所以建議大家及時接種水痘疫苗，同時加強鍛煉，保證營養膳食，增強機體免疫力。
完
最後，夕夕還要再強調一下，治病永遠沒有預防劃算，爲了孩子的健康，一定要做好防護措施，勤洗手、勤消毒，養成良好的生活習慣。