夏天到了,天氣越來越熱,汗斑又開始騷動了,反復發作總也不見好,今天就讓我們一起來學習一下該怎樣做吧!
花斑糠疹,又稱花斑癬,俗稱汗斑,是由馬拉色菌侵犯皮膚角質層引起的一種表淺感染。本病呈慢性,有輕度的炎症,一般無自覺症狀。青年人,尤其是青年男性,由於活動多而出汗多,更容易發生。
(一)病因:
馬拉色菌,又叫糠皮孢子菌,屬於嗜脂性酵母菌,是常見的人體寄居菌,僅在某些特殊情況下,如高溫潮溼,局部多脂多汗、營養不良、慢性疾病、應用糖皮質激素、衛生條件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由孢子相轉化爲菌絲型方可致病。
(二)臨牀表現:
(前胸部汗斑)
好發於青壯年男性,多見於胸背部,也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等皮脂腺豐富的部位,初起爲圍繞毛孔的圓形點狀斑疹,以後逐漸增大至指甲蓋大小,邊緣清楚,鄰近部位可相互融合成不規則的大片形,而周圍又有新的斑疹出現。可表現爲灰白色、淡褐色至黃棕色不等,有時多種顏色共存,狀如花斑。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑,時間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應,偶有輕度瘙癢感,病程慢性,一般冬輕夏重,有較弱的傳染性。
(三)診斷與鑑別診斷:
根據其臨牀表現,皮屑直接鏡檢可找到成簇的圓形或卵圓形的孢子和短粗、兩頭鈍圓的臘腸形菌絲,本病的診斷不困難。有時皮損在wood燈下呈黃色熒光,對診斷更有幫助。本病灰白色皮疹需與白癜風,無色素痣、白色糠疹等鑑別。
(四)預防和治療
(後頸部汗斑治療前、後對比圖)
1.日常預防:應勤洗澡、勤換洗衣物、內衣建議煮沸消毒;
2.外用藥物:
本病以外用藥物爲主,可以選用各類抗真菌外用制劑:
(1)可給予2%酮康唑香波全身洗澡;
(2)2%二硫化硒洗劑外用,7~19天。
(3)面積較小的患者,或由於各種原因不能口服抗真菌藥物的患者,可以給予1%聯苯苄唑乳膏/凝膠、2%咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、2%益康唑乳膏外用,療效均較好。
3.系統治療
對於面積較大或外用藥物療效不佳的患者,可以給予伊曲康唑,酮康唑,氟康唑等抗真菌藥物口服。
溫馨提示:由於本病促發因素難以消除,徹底治愈有困難,復發率高,需要間歇反復應用抗真菌藥,以減少復發。