帶狀皰疹中醫針灸治療

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一、體針

(一)取穴

主穴:阿是穴、夾脊穴、支溝、陽陵泉。

配穴:腰以上病竈:曲池、合谷、外關;腰以下病竈:三陰交、太衝、血海。

阿是穴位置:系指皮損周圍(約離皰疹0.5~1寸處)。

夾脊穴位置:取與皮損相應之夾脊穴。

(二)治法

一般僅需取主穴,療效不明顯時酌加1~2個配穴。阿是穴針法:以1.5~2寸毫針,呈25度角朝皰疹方向斜刺,按皮損範圍,在周圍進4~8針,略加捻轉提插,有輕度得氣感即可。相應夾脊穴,斜向脊柱深刺,使針感循神經分布線路傳導。餘穴均施提插捻轉瀉法,留針20~30分鍾,5~10分鍾運針1次。每日1~2次。

(三)療效評價

療效判別標準:基本痊愈:皰疹結痂,症狀消失;顯效:皰疹結痂,症狀明顯消失;有效:部份結痂,症狀減輕;無效:治療前後改善。

共治療431例,有效率在96%左右。其中100例按上述標準評判,基本痊愈67例,顯效11例,有效19例,總有效率爲97%。

二、穴位激光照射

(一)取穴

主穴:分2組。1、阿是穴;2、腰以上病竈:合谷、曲池;腰以下病竈:陽陵泉、俠溪。

配穴:支溝、太衝。

阿是穴位置:皮損區。

(二)治法

應用波長6328埃,輸出功率25毫瓦,激光針功率爲2~3毫瓦的氦-氖激光針灸儀進行治療。依據症情選穴:凡皮損面積大,水皰多,感染爲主而疼痛輕者,僅用主穴第一組。採用激光散焦照射,照射距離爲40~60毫米,照射密度爲0.5~1毫瓦/平方釐米,每處照射5~10分鍾。以疼痛爲主,皮損面積較局限,僅有紅色丘疹或皮疹已結痂者,則取主穴之第二組,以激光針灸儀照射,劇痛者加配穴,每穴分別照射5分鍾。如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者,則二組宜結合應用。每日治療1次,10次爲一療程。

(三)療效評價

共治療311例,以治5次爲限,按上述療效判斷標準,其總有效率爲94.2%(痊愈率爲69.8%)。

三、耳針

(一)取穴

主穴:肺、敏感點。

配穴:皮質下、內分泌、交感、腎上腺。

敏感點位置:指耳廓上,與病竈相應位壓痛明顯處。

(二)治法

主穴必用,配穴據症情酌取1~2穴,每次一側。採用捻轉手法,刺激宜強,持續運針2~3分鍾,留針1小時。每日1~2次。另可把100克幹淨的墨汁和5克雄黃粉調勻,搽在患處周圍的邊緣上。每日一次。

(三)療效評價

共治172例,平均療效在95%以上。

(一)取穴

主穴:曲池。

(二)治法

藥液:維生素B12注射液(含量100微克/毫升)。

每次取雙側,以5號齒科針頭,深刺得氣後,每側穴注入1毫升。每日1次。皮損有滲出者,可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏。

(三)療效評價

200例本病患者,經穴注射2~8次,全部痊愈。

四、皮膚針

(一)取穴

主穴:分2組。1、脊柱兩側旁開2釐米之平行線;2、距病竈邊緣1釐米之環狀區。

(二)治法

取第一組作整體治療,第二組作局部治療,一般宜同時取。先依皮損所在部位和範圍,定平行線長度和環狀區大小。如在胸脅部,取相當於胸段長度;皮損在下肢,取腰骶段長度。然後,以較強手法叩刺平行線和環周線,皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直,針尖接觸皮面應短暫(約每秒2次),針間距離0.5~1.0釐米左右。每條刺激線連叩三遍,每日1~2次。注意不可叩刺病竈,以防感染。

(三)療效評價

療效判別標準:痊愈:皮損炎症全退,水皰幹涸,無新疹,自覺症狀全部消失。

共治110例,按此標準,痊愈107例,治愈率爲98.2%。

五、艾灸

(一)取穴:

主穴:阿是穴。

(二)治法

一爲艾炷灸。於阿是穴之二處(一處爲先發之皰疹,一處爲皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷,點燃後,覺灸痛即吹去未燃盡之艾炷。再以同樣的方法,延伸至遠端皰疹密集處各灸一壯。1次即可,如不愈,隔5天再灸1次。

(三)療效評價

艾炷灸100餘例,均在5~7天獲愈[14]。用艾卷灸共治166例,其中用圍灸法及單支艾卷薰灸法治療136例,均在5次內獲得痊愈。另30例,用雙支艾卷同灸法,經治7次,結果痊愈17例,顯效4例,有效4例,無效5例,總有效率爲83.3%。

六、火針

(一)取穴

主穴:肺俞、膽俞、脾俞、阿是穴。

配穴:病變在腰以上加支溝,在腰以下加陽陵泉。

阿是穴:皮損區周圍。

(二)治法

主穴均取,據病變部位加配穴。將針在酒精燈上燒灼,至針尖紅而發亮,迅速刺入穴位,直刺3毫米,快刺疾出。阿是穴則採用皰疹周圍圍刺之法。每3日1次。一般1~3次。注意針孔清潔,勿用手抓撓。

(三)療效評價

以上法共治105例,均於1~3次之間獲愈。火針後疼痛消失一般爲12小時,皰疹幹枯結痂平均3天。

七、拔罐

(一)取穴

主穴:阿是穴。

(二)治法

令病人選好體位,一般取坐位。然後充分暴露病竈區。用閃火法,先在皮損兩端吸拔,接着沿帶狀分布,將罐依次拔在皰疹密集簇擁之處。罐具大小,依部位而選,但必須拔緊。如鬆弛不緊者,一定要重新吸拔。罐數,按病竈範圍而定,以排滿爲度,留罐約15分鍾。留罐期間,如罐內出現水泡,不必介意。拔罐後如有破潰者,外塗龍膽紫藥水,局部感染重者,可撒氯黴素粉。一般每日一次,不計療程,直至痊愈。

(三)療效評價

以上法共治111例,全部治愈,最短2天,最長10天。平均治愈時間爲4.2天,無一例後遺症。

八、刺血

(一)取穴

主穴:阿是穴。

(二)治法

常規消毒皮損部位,用三棱針沿皰疹周圍轉劃一圈,以皮膚輕微出血爲度。然後用毛筆或棉籤蘸雄黃酒少許,外塗於皰疹之上,每日3~5次,不計療程。雄黃酒泡制:雄黃少許研成細末,裝入瓶內,罐入酒水各半調和而成。老年或體虛病久者,同時服人參敗毒散,加黃芪30克,丹皮、赤芍各10克,日1劑,早晚分服。

(三)療效評價

以上法共治44例,結果全部獲愈。

九、燈火灸

(一)取穴

主穴:分2組。1.內關、委中;2.列缺、合谷。

配穴:四肢取陽陵泉,腹部取足三裏、三陰交,臀部取環跳。

(二)治法

穴位均根據皮損部位選取,主穴第一組用於胸脅腰背部皮損,第二組用於頭面部。每次取一穴,以燈心草一根,約3寸長,一端蘸植物油,點燃後迅速將燃着端接觸穴位的皮膚,一點即起。施灸處可出現綠豆大的水泡,不必處理,會自行消退。每日1次(注意,第二天灸灼時,宜在原灸點之旁邊),4次爲一療程。

(三)療效評價

共以燈火灸法治療52例,結果全部治愈。一般1~4天疼痛及炎症基本消失,2~5天水皰開始幹涸結痂。

正文完
 
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