日本研究發現，與不喝咖啡的人相比，每天喝一到兩杯咖啡者，其得到肝癌的風險降低了42%。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）
文／克裏斯汀‧柯爾派翠克、易普欣‧漢諾納
盡管肝髒的健康和整體的飲食型態或三大營養素攝取量息息相關，但其實飲食中的許多微量營養素也是守護或促進肝髒健康的重要養分，所以不論是奉行地中海飲食、低GI飲食或是其他飲食法，都必須多留意這方面。
每一份健康飲食都應該涵蓋這些滋養肝髒的營養素或成分，因爲它們不只能保護肝髒不受傷害，讓你擁有健康的肝髒，也能改善非酒精性脂肪肝的狀況。接下來，我們就來看看這些促進肝髒健康的養分有哪些。
（一）植化素
這些出現在水果、蔬菜、堅果和種子類食物中的植化素，對身體有不少健康功效，還有機會預防癌症和心髒病等重大疾病的發生。就增進肝髒健康方面來看，則屬吲哚類（indoles）、茄紅素（lycopene）、木酚素（lignans）、白藜蘆醇（resveratrol）、花青素（anthocyanin）和槲皮素（quercetin）的效果特別顯着。
2013年一篇探討花青素對肝髒影響的研究發現，花青素（存在於黑莓、接骨木莓、覆盆莓、黑葡萄和茄子的表皮）不只能預防肝髒出現脂肪堆積和發炎的狀況，還能幫助肝髒對抗氧化壓力。槲皮素這種屬於黃酮類（flavonoids）的植化素，則被發現具有抑制C型肝炎感染的功效；柑橘類、蘋果、洋蔥、巴西裏、橄欖油、葡萄和深色莓果裏都含有豐富的槲皮素。
另外，2015年中國的研究還發現，槲皮素能改善因高脂飲食所造成的肝損傷（尤其是脂肪堆積的部分）。不過，就像我在第五章提到的，市面上的營養補充劑是不用經過美國食品和藥物管理局檢測和認證的，因此我不建議用營養補充劑來取得這些植化素，直接從新鮮的蔬果中攝取比較健康。
（二）咖啡
喜歡喝咖啡的人，如果聽到我接下來要說的事實，肯定會覺得通體舒暢。研究發現，喝咖啡能降低得到第二型糖尿病、心髒病、中風、膽結石和巴金森氏症等疾病的風險，而且還可以全面降低早亡的機會。
不僅如此，現在研究還發現咖啡可以降低丙胺酸轉胺脢（ALT）、天門冬胺酸轉胺酶（AST）和γ-丙醯基轉肽酶（GGT）的數值；而且就算這些人有慢性肝病或是過量飲酒、肥胖、抽煙等陋習，咖啡也能發揮一定的功效。另外，連續執行了四個周期的美國國家健康和營養調查（NHANES）報告顯示，咖啡因的攝取量多寡，確實和降低非酒精性脂肪肝的風險有相關性（該報告由美國疾病控制與預防中心的國家衛生統計中心〔NationalCenterforHealthStatistics，NCHS〕以問卷的方式進行飲食攝取量的調查）。
2005年，日本的研究人員在分析了兩場前瞻性世代研究（prospectivecohortstudy）的成果後發現，咖啡的攝取量和肝癌的得病率呈反比：與不喝咖啡的人相比，每天喝一到兩杯咖啡者，其得到肝癌的風險降低了42%。
由於咖啡中含有成千上萬種物質，所以我們不可能直接點名是當中的哪些成分貢獻了這些護肝功效，因爲很可能必須要有多種物質相輔相成（例如當中的強效抗氧化劑和抗癌物質相互搭配），方能產生這股守護肝髒的力量；不過最近有研究發現，或許是咖啡中的綠原酸成分所致。不論是飲用黑咖啡或是拿鐵都可以獲得這方面的好處，唯一需要注意的一點，就是衝泡咖啡時最好要有過濾這道手續，因爲這個動作可以濾除咖啡中大部分的咖啡固醇（cafestol）和咖啡白脂（kahweol）；這是兩種會讓血中膽固醇含量上升的油性物質。
（三）ω-3脂肪酸
鮭魚、鮪魚、核桃、亞麻籽和奇亞籽等富含多元不飽和脂肪酸的食物，有助維持心髒、腦部健康和其他身體機能的運作。ω-3脂肪酸可改善血脂狀態，並降低造成體內發炎的因素，這些優點都對肝髒健康有正面影響。事實上，奧勒岡州立大學新發表的研究發現，屬於ω-3脂肪酸一員的DHA（docosahexaenoicacid，二十二碳六烯酸）能預防脂肪肝，且成效顯着。此外，研究還顯示血液中缺乏ω-3脂肪酸是造成非酒精性脂肪肝惡化的直接因素之一。
堅果中含有非水溶性纖維，有益肝髒健康。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）
（四）纖維素
纖維素有兩大類，分別爲水溶性和非水溶性；對身體健康來說，它們各有各有的好處。水溶性纖維有助降低體內膽固醇的含量和整體心髒病的風險，同時它也是維持腸道健康的一項重要因素；富含水溶性纖維的食物泡在水裏體積會膨大，例如燕麥、豆類和奇亞籽等。反之，非水溶性纖維雖不會遇水膨大，但它卻能增加食物在腸道內的體積，促進腸胃的蠕動、代謝；富含非水溶性纖維的食物有：堅果、麩皮、糙米、水果的表皮等；這兩種纖維素都有益肝髒健康。
2007年巴西的研究發現，非酒精性脂肪肝的人連續三個月，每天食用十公克的水溶性纖維（以營養補充劑的形式攝取）後，他們上升的肝指數下降了，BMI、腰圍、胰島素阻抗和膽固醇也有顯着改善。研究也發現，攝取充足的膳食纖維能降低第二型糖尿病（包括胰島素阻抗）的風險、膽固醇和三酸甘油酯的含量，並讓體重獲得比較好的控制—這所有的改變都有助於降低得到肝髒疾病的風險。
（五）益生菌
好菌是讓我們擁有一副健康腸道的關鍵角色，健康的腸道可以爲肝髒的健康帶來保障，因爲腸道和肝髒之間的互動密切，就如我們在前面提到的，部分學者甚至創了一個「腸肝軸系」的名詞，來描述腸道菌相可能透過怎樣的機制來保護肝髒不受慢性損傷的迫害。
其實不少研究都已經發現非酒精性脂肪肝、肝硬化或酒精性肝病的病人，其體內的腸道菌相都出現了轉變。好消息是，有研究認爲，只要透過食用益生菌（促進腸道健康的好菌）和益生質（人體不能消化的纖維素，但卻可以做爲益生菌生長的養分）重新打造出擁有健康菌相的腸道，便能對非酒精性脂肪肝等肝病產生正面幫助，因爲益生菌能降低體內發生輕微發炎反應和細菌位移的程度。
爲了讓我們的腸道好菌多多，可多食用優格、優酪乳、味噌、泡菜、天貝（一種印尼的發酵豆制品）和酸菜等發酵食品，或直接服用益生菌營養補充劑，保持腸道菌相的健康。
幾年前，已婚的珍妮絲因爲長期的腸胃不適來向我求診，當時她大概35歲，已經反覆腹瀉、便祕、腹痛和脹氣好幾年，甚至有時還會爲胃痛和頭痛所苦。另外，珍妮絲的體重有點過重，這也是她找上我的另一個原因，她希望我能協助她瘦下來。
我爲珍妮絲做了一些檢測，發現她對麩質和酪蛋白有過敏的狀況，由於她每天都會食用面包和乳品，所以我請她先全面戒斷這些可能造成她腸胃不舒服的食物。幾周後，她的症狀獲得改善，但還未達到我們預期的目標，於是我們又在她的飲食中加入了多種益生菌和消化酵素的營養補充劑，幫助她減輕脹氣，並提升營養素的吸收率。服用了一個月的益生菌後，珍妮絲不但腸胃的症狀大幅改善，就連頭痛也不藥而愈。經過了這一連串的努力，珍妮絲無疑是提升了自己腸胃的功能，而且增進了肝髒的機能。順帶一提，珍妮絲重獲健康腸道的同時，體重也自然而然地掉了兩公斤之多。
（六）大豆蛋白
大豆常常因爲它含有雌激素的特性身負惡名，但其實富含天然大豆蛋白（非大豆加工制品）的飲食，對健康有諸多幫助，肝髒也是受惠者之一。研究發現大豆裏的異黃酮能透過調節肝髒的脂肪代謝和改變肝髒的基因表現，來提升肝髒氧化脂肪酸的能力，進而減少脂肪囤積在肝髒的機會，達到預防或治療非酒精性脂肪肝的效果。
大多辛香料的護肝功能來自於其中的抗氧化物質。（示意圖／取自免費圖庫pixabay）
（七）辛香料
在料理中添加辛香料，除了可以增加味蕾的豐富性，姜黃、咖哩粉、辣椒、姜和葫蘆巴籽裏的活性成分也能促進肝髒的健康。大部分辛香料的護肝功效都是源自於它們所含的抗氧化物質，不過也有少部分的辛香料是因爲擁有抗發炎、改變基因表現或是增進解毒酵素活性的成分。以2014年7月發表在期刊《消化學》（Gut）的一篇研究爲例，他們在實驗過程中發現姜黃裏的姜黃素（curcumin）能阻擋C型肝炎的病毒進入肝髒細胞；2013年，中國也同樣在實驗時發現姜黃素能阻止肝癌細胞生長。
2013年來自臺灣的研究團隊則發現，萃取自姜的精油有助於對抗酒精性肝病，因爲他們每天喂食患有酒精性肝病的小老鼠姜精油後，小老鼠的肝髒便不再受到損傷。在葫蘆巴籽方面，2011年日本研究發現，當大老鼠採取高油、高糖飲食時，若攝取葫蘆巴籽將能抑制脂肪在肝髒堆積。
（八）綠茶
盡管常被用來當成減肥聖品的濃縮綠茶萃取錠劑有礙健康（因爲大量服用很可能會導致急性肝衰竭），但適度飲用綠茶卻有益肝髒健康。在2008年刊登在《國際肝髒》（LiverInternational）期刊上的一篇回顧性醫學文獻中，我們可以看到一些佐證。該篇文獻指出，適量攝取綠茶，或許能降低肝病的風險，尤其是肝癌。
這項優點很可能是綠茶多酚的功勞，因爲研究已經證實綠茶多酚能降低DNA受損機率和血脂濃度。同時，綠茶裏的兒茶素也能在治療病毒型肝炎。不過想要安全無虞的獲得綠茶的好處，我的建議是不要攝取任何營養補充劑形式的綠茶萃取物，要飲用天然的綠茶飲品，不論是冷泡或熱水衝泡的綠茶。
（九）維生素E
抗氧化劑能保護身體不受自由基傷害，維生素E就是一種抗氧化劑，所以如果在飲食中適量攝取這種脂溶性維生素，就能守護肝髒健康。研究認爲，維生素E有助降低升高的肝指數、預防非酒精性脂肪肝惡化，並減少疤痕組織在肝髒生成的機會。
就跟前面介紹的幾項護肝養分相同，最好的維生素E也是來自食物，而非營養補充劑；富含維生素E的食物有：植物油、堅果、種子、全谷類和蛋等食物。
維生素E並非多多益善，過量攝取維生素E反而會對健康造成反效果，尤其是有心髒疾病或服用抗血栓藥物的人，更需要仔細拿捏維生素E的攝取量。更重要的是，部分的醫學文獻指出，高劑量的維生素E會增加總死亡率（all-causemortality），但也有研究並未發現這項關聯性。
2011年，克裏夫蘭診所的研究發現，每天攝取四百國際單位（IU）的維生素E，會顯着增加健康男性得到攝護腺癌的風險。這些因素也是爲什麼我們最好不要透過營養補充劑攝取維生素E，多從食物中攝取的原因，因爲從食物中攝取維生素E比較不會有過量的疑慮。
（十）膽鹼
膽鹼屬於維生素B的一員，是維持人體正常生理作用不可或缺的元素，許多與肝髒有關的代謝作用都需要它的參與才可以進行，極低密度脂蛋白（VLDL，三酸甘油酯從肝髒被分泌出的形式）的代謝就是一例。萬一體內膽鹼的濃度過低，就會造成脂肪堆積在肝髒，進一步導致粒線體的功能損傷、脂肪酸氧化能力下降和腸道菌相變差等不利健康的生理變化，這簡直是牽一發而動全身的骨牌效應。
另外，不少研究發現，膽鹼缺乏可能會促進非酒精性脂肪肝和肝癌的生成，然而體內膽鹼含量較高時，卻可能具有預防這兩類肝髒疾病的能力。富含膽鹼的食物有：蛋品、貝類、禽肉、花生、小麥胚芽和全大豆制品。
以上這十大養分除了能支持整體的健康，讓肝髒正常運作，它們還有助反轉或中止非酒精性脂肪肝的病程。不過飲食所帶來的好處還不僅如此，好的飲食習慣能爲身體帶來更多的正面幫助，因爲它們同時還能讓身體恢復輕盈、預防或反轉第二型糖尿病、降低心髒病和中風等疾病的風險。
簡而言之，只要你的飲食主要以全谷類、蔬菜、水果、豆類、堅果和健康的油脂（例如橄欖油）組成，並搭配小分量的乳制品、魚類和海鮮，紅肉則偶爾少量食用，便可充分掌握獲取最佳健康和護肝飲食的重點。這樣的飲食方式會讓你得到大量增進健康的植化素、抗發炎的ω-3脂肪酸和保護腸道的益生菌等有益健康的養分，使你活力充沛。
本文摘自：28天消除脂肪肝：4周養肝計畫x80道保肝降脂食譜，stepbystep讓「肝」速瘦，搶救健康／採實文化／克裏斯汀‧柯爾派翠克、易普欣‧漢諾納