意識障礙是常見急診之一，它既是多種疾病的共同症狀，又是各種原因所致的腦功能衰竭的不同表現形式，因此，了解意識障礙的分類，對掌握昏迷程度的判斷，及時正確地處理與急救是十分重要的。
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1.以覺醒障礙爲主的分類
（1)嗜睡：醒後意識活動接近正常，但對周圍環境的鑑別能力較差，反應遲鈍，刺激停止又是程度最淺的一種意識障礙，患者經常處於睡眠狀態，給予較輕微的刺激即可被喚醒，復入睡。
（2)昏睡：是介於嗜睡與昏迷之間的一種意識障礙，表現爲意識範圍明顯縮小，精神活動極遲鈍，對較強刺激有反應。不易喚醒，醒時睜眼，但缺乏表情，對反復問話僅能作簡單回答，回答時含混不清，常答非所問，各種反射活動存在。
（3)昏迷：是嚴重意識障礙，患者覺醒狀態、意識內容及隨意運動嚴重喪失。表現爲對：自身及周圍環境不能認識，對外界刺激反應很差或根本無反應，無自發性的語言、肢體、睜眼運動，生理反射正常、減弱或消失，可有病理反射，生命體徵平穩或不穩定。
2.以意識內容障礙爲主的分類
（1)譫妄狀態：又稱急性精神錯亂狀態，最常見於急性彌漫性腦損害或腦的中毒性病變。患者表現爲覺醒水平差、定向力障礙、注意力渙散，以及知覺、智能和情感等方面發生嚴重紊亂，可有幻覺、錯覺和妄想，多易激惹。
（2)持續性植物狀態：是一種嚴重的意識障礙，是單純的高級神經活動的極度抑制，而皮質下覺醒狀態依然存在的分離狀態。患者表現爲雙眼睜開，眼瞼閉合自如，眼球無目的運動，貌似清醒，但其知覺、思維、情感、記憶、意志及語言活動均完全喪失，對外界刺激毫無反應，不能執行各種動作命令。
3.昏迷程度的分類
（1)傳統分類法：根據昏迷程度分爲淺昏迷、中昏迷、深昏迷及過度昏迷。
1)淺昏迷：患者表現爲意識喪失，對高聲無反應，但對強烈痛刺激可有防御性反應，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反射等）存在，生命體徵一般正常。
2)中度昏迷：患者表現爲對疼痛刺激無反應，四肢完全處於癱瘓狀態，雖然各種生理性反射尚存在，但明顯減弱，腱反射亢進，病理反射陽性，呼吸循環功能一般尚可。
3)深昏迷：又稱爲“瀕死狀態”，患者眼球固定，瞳孔散大，深淺反射及病理反射均消失，四肢癱瘓，生命體徵不穩定。
4)過度昏迷：是最嚴重的昏迷，即腦死亡。此時全腦功能已喪失，全身肌張力低下，眼球固定，無自主呼吸，僅靠人工措施維持生命體徵。
（2)格拉斯哥昏迷分級評分法（Clasgowcomascale,GCS):
GCS主要根據患者睜眼反應、語言反應以及運動反應三項指標的判斷，將昏迷程度由輕到重分爲幾個等級。正常：15分，輕度意識障礙爲12~14分，中度意識障礙爲9~11分，8分以下爲昏迷，3~5分爲特重型昏迷。
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