一、胰島素抵抗
空腹血糖主要來自於肝髒葡萄糖的產生，胰島素是唯一能夠抑制肝髒葡萄糖產生的激素，如果存在比較嚴重的胰島素抵抗（多見於合並脂肪肝、腰腹部脂肪囤積的肥胖糖友），那麼就容易出現空腹血糖升高的情況。
改善措施：
糖友首要需要通過飲食以及運動減輕體重，尤其是腰圍！調整生活方式如避免熬夜，戒煙限酒等避免脂肪肝的發生。藥物可選擇二甲雙胍配合治療。
二、黎明現象
黎明現象是糖友夜間血糖正常，黎明時分（4：00至8：00）出現高血糖的情況。其原因是清晨胰島素水平下降，升糖激素水平升高引起。易發生在病程較長，藥物治療劑量不足的糖友身上。
改善措施：
這種情況具體要在區別是否是蘇木傑現象以後，在醫生的指導下，調整用藥。由於黎明現象的發生是受到升糖激素的影響，因此需要糖友增加/混合用藥，或者延後用藥時間來解決此問題。
三、蘇木傑現象
蘇木傑現象是糖友夜間出現低血糖後清晨出現繼發性高血糖的現象。其原因是晚餐飲食不合理、胰島素用量過多、睡前飲食不足。常見於接受胰島素治療的糖友。比黎明現象少見，但是是導致i型糖友清晨高血糖的最常見原因。
改善措施：
首先要注意鑑別——區別黎明現象！主要方法是在凌晨3：00左右測驗血糖是否低於3.9mmol/L。如果凌晨出現低血糖則說明空腹血糖高是由蘇木傑現象導致的。
建議糖友在持續一般飲食療法的基礎上，可適度的增加餐次(一日可安排4-5餐)，同時在臨睡前1小時左右可食用小量含碳水化合物或含蛋白質食物，其中包括如：牛奶/酸奶、燕麥片、雞蛋、全麥面包等。需要注意的是睡前加餐量應包括在每日飲食總熱量計算中，這樣不僅有助於提升夜間胰島素的分泌量及其敏感性，由此避免因注射胰島素或服用降血壓藥物所導致低血糖的危險。此外，用藥方面應考慮與醫生協商減少藥量或者調整藥物應用時間避免夜間低血糖的發生。
四、夜間加餐量過大
有些糖友由於擔心出現低血糖情況，睡前就會加餐吃一些東西。但如果晚餐飲食量過大或者加餐量過大，晨起就會出現空腹血糖高的問題。正確的夜間加餐是在監測好夜間血糖的情況下，再酌量加餐，通常血糖低於5.5mmol/L就有必要加餐。
於5.5mmol/L就有必要加餐。
改善措施：
要養成良好的加餐習慣，既要避免低血糖的發生又不至於引起血糖大的波動，同時又不影響夜間的睡眠。具體的加餐選擇可以參照前文，但需要注意的是加餐量一定要注意控制，適量即可。
好啦，上述就是引起空腹血糖高的幾點原因。知一堂再次提示：用藥方面的調整一定要在醫生的個性化指導下進行，因爲不僅僅是增減藥物那麼簡單，還要兼顧用藥時間以及用藥類型。我們需要做的是通過學習充分了解自己的身體，應用所學，減少用藥風險。
一日好心情，從控制空腹血糖開始！