文/羊城晚報記者林清清通訊員宋莉萍
年節期間，不少慢病患者出於傳統習俗盡量不進醫院。糖尿病患者出現空腹血糖高，於是便自己加量胰島素。廣東省中醫院二沙島醫院內分泌科主任唐鹹玉提醒，空腹血糖高有多種原因，應及時求助內分泌專家，切不可擅自加減藥。
空腹血糖高自行加藥後血糖更高了
“此前就曾有位徐奶奶來門診求助。她因爲最近空腹血糖經常升高，於是便自行把晚上的胰島素加了量。結果血糖更高了，還出現了心慌、出汗等症狀。”唐鹹玉告訴記者，其實這位徐奶奶夜間出現的心慌手抖，是明顯的低血糖症狀。她的空腹高血糖，應該是低血糖之後的反應性高血糖。因此，此時不應該着急把胰島素加量，而是應監測凌晨3時的血糖。另外，也建議減量胰島素，避免再發低血糖。
7種情況可能導致空腹血糖升高
空腹血糖是指禁食（禁能量）時間8—12小時後的血糖，即清晨空腹狀態下的血糖。唐鹹玉提醒，空腹高血糖有多種原因，應由醫生判明情況，辨證施治，不可隨意自行加減藥。空腹高血糖以下7種情況最爲多見。
飲食因素：糖友如果前一天晚上進食過多、較晚進餐，或進餐持續時間較長，都有可能會導致第二天早上的空腹血糖偏高。
運動因素：糖尿病管理強調“管住嘴，邁開腿”，運動量減少也有可能導致空腹血糖升高。所以如果前一天晚上運動量比正常情況減少，引起的血糖升高情況，則可能會持續到第二天早上。
睡眠障礙：睡眠不足或失眠，常會出現交感神經興奮，升糖激素分泌增加，胰島素分泌受抑制，進而空腹血糖也隨之增高。
應激狀態：除了睡眠障礙，機體在某些應激狀態下，如感冒、手術、感染等，也會刺激體內的激素分泌，導致升糖激素分泌增加，進而導致血糖升高。
藥物因素：有些糖友可能合並有其他的基礎病，需要聯合用藥治療。唐鹹玉提醒，有幾類藥物可能會引起血糖升高，應交由專業人士，綜合考慮：如某些激素類藥物、擬交感神經藥物、茶鹼類藥物、抗高血壓藥物（如β受體阻滯劑）、抗精神抑鬱藥物、抗病毒藥、免疫抑制藥、化療藥、他汀類調脂藥、抗結核藥等。
黎明現象：是指糖尿病患者在夜間血糖控制良好且無低血糖的情況下，於黎明時分（約4時至8時）出現高血糖或胰島素需求量增加的情況。每天隨着太陽升起，在清晨4時到8時之間，身體會進入喚醒模式，使我們逐漸進入有意識的狀態，爲迎接新的一天作準備。於是，身體充分調動各種激素（包括生長激素、皮質醇、胰高糖素及兒茶酚胺）分泌，這些激素都有拮抗胰島素的作用。因此哪怕病人夜間沒有加餐，也會使血糖升高。