最近不少糖友反映:常常出現空腹血糖高。廣東省中醫院二沙島醫院內分泌科主任唐鹹玉提醒,空腹血糖高有多種原因,應及時求助內分泌專家。尤其是年節期間,不少慢病患者出於傳統習俗盡量不進醫院。專家呼籲,此時有疑問,應及時詢問專科醫生,切不可擅自加減藥。
“此前就曾有位徐奶奶來門診求助。因爲最近空腹血糖經常飈高,於是便自己把晚上的胰島素加了量。結果不但血糖更高,人還不舒服,總是出現心慌出汗症狀。”唐鹹玉說,空腹高血糖有多種原因,應由醫生判明情況,辨證施治,不可隨意自行加減藥。
導致空腹血糖高的原因,以下這幾種情況最爲多見:
1、飲食因素
糖友如果前一天晚上進食過多、較晚進餐,或進餐持續時間較長,都有可能會導致第二天早上的空腹血糖偏高。
2、運動因素
糖尿病管理強調“管住嘴,邁開腿”,運動量減少也有可能導致空腹血糖升高。所以如果前一天晚上運動量比正常情況減少,引起的血糖升高情況,則可能會持續到第二天早上。
3、睡眠障礙
睡眠不足或失眠,常會出現交感神經興奮,升糖激素分泌增加,胰島素分泌受抑制,進而空腹血糖也隨之增高。
4、應激狀態
除了睡眠障礙,機體在某些應激狀態下,如感冒、手術、感染等,也會刺激體內的激素分泌,導致升糖激素分泌增加,進而導致血糖升高。
5、藥物因素
有些糖友可能合並有其他的基礎病,需要聯合用藥治療。唐鹹玉提醒,有幾類藥物可能會引起血糖升高,應交由專業人士,綜合考慮:如某些激素類藥物、擬交感神經藥物、茶鹼類藥物、抗高血壓藥物(如β受體阻滯劑)、抗精神抑鬱藥物、抗病毒藥、免疫抑制藥、化療藥、他汀類調脂藥、抗結核藥等。
6、黎明現象
黎明現象,是指糖尿病患者在夜間血糖控制良好且無低血糖的情況下,於黎明時分(約4:00至8:00)出現高血糖或胰島素需求量增加的情況。每天隨着太陽升起,在清晨4點到8點之間,身體會進入喚醒模式,使我們逐漸進入有意識的狀態,爲迎接新的一天做準備。於是,身體充分調動各路激素(包括生長激素、皮質醇、胰高糖素及兒茶酚胺)分泌,這些激素都有拮抗胰島素的作用。因此哪怕病人夜間沒有加餐,也會使血糖升高。
文/羊城晚報全媒體記者林清清
通訊員宋莉萍
圖/視覺中國
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