【安逸醫生】
安逸和小爽躺在牀上,小爽問:”李姐這麼大官,還想着把我們安排這麼好,你是怎麼給她治好病的。“
安逸說:”她來我科看病時,就是多關節疼痛,門診診斷爲反應性關節炎,反應性關節炎是是因爲身體某個部位感染之後而出現的關節疼痛、腫脹類關節炎症狀。住院後,她僅有咽部疼痛,未發現其他部位感染,但是按照門診診斷給予抗菌消炎治療,症狀沒有緩解。後來安逸發現40多歲的她月經不正常,已經近一年未來月經,並出現了失眠、自汗和情緒不好的症狀。我就想不管西醫診斷她什麼病,我們就用中醫的辯證治療,沒有月經,我就用逍遙丸打底開方調月經,外加酸棗仁、五味子、柏子仁、黃芪等安神斂汗。
用藥不到兩周,月經來了,失眠好了,自汗和情緒不好也都相應好轉。你知道爲了這個關節痛,她治療了將近半年多,一直當風溼病治療也不見好。到我這裏治療兩周多就明顯見好。我感覺她根本就不是什麼風溼病和反應性關節炎,而是因爲體內氣血虛弱、衝任失調閉經後引起的一系列症狀。月經來了,她的情緒也改善了,我交班那天囑咐她把飲食調整好,並給她開了些補血活血的中藥煲湯堅持治療,她說等我回去,再給她調理。她還說就信着我了。我只知道她在政府上班,沒想到她還是個大官。“
【疾病介紹】
絕經期關節痛是自己在上個世紀90年代發現的一種疾病,當時在國內未見報導,當時自己的患者多爲以關節疼痛爲主的風溼病人,按風溼病治療,效果不顯著。後來觀察她們多數發病在更年期階段。經過中醫補腎壯骨治療,效果明顯。當時我把這種病稱之爲更年期關節痛,很多年後在文獻中才偶見絕經期關節痛的報導。
【診斷】
1.症狀:關節疼痛,表現爲自覺症狀重,體徵不明顯。往往伴隨着失眠、多夢;面色潮紅;抑鬱或易怒;出汗等症狀。如果更年期出現的關節痛沒有得到很好的治療,往往會延續許多年,甚至出現骨關節變形。
2.那麼更年期關節痛和人們常說的關節炎有什麼區別呢?更年期關節痛從病因病機上是雌激素降低引起的鈣代謝障礙,而風溼類疾病的關節痛從病因病機上是免疫系統失調引起的,症狀重,可見關節的紅腫熱痛或畸形改變,多伴有關髒器的器質性改變。
【預防與治療】
說了半天,那麼更年期關節痛怎樣預防治療呢?我在臨牀工作中發現,有更年期關節痛的病人有以下特點:一是偏食,特別是不吃肉或吃肉少,二是運動少或劇烈運動,特別不在戶外運動。所以說預防更年期關節痛要學會吃肉,如果不吃豬肉牛肉,也可多吃魚肉。道理就在於鈣的吸收有賴於蛋白質的傳輸。再就是選擇一個喜歡的戶外運動,堅持經常,循序漸進,運動有助於鈣的吸收。如果這兩點做到了,更年期關節痛就會少出現,甚至不出現。那麼已經有了更年期關節痛了怎麼辦呢?傳統的方法就是補鈣,補充雌激素,補鈣多了,會出現骨質增生。補充雌激素會出現髒器的腫瘤,就像前面講的,人血中不會缺鈣,只是骨中的鈣流失。我們臨牀採用的就是運用中醫食療補腎的方法治療,取得了較好的效果。
中醫認爲:腎主骨,腎虛則骨無所主,骨質疏鬆往往都存在着腎氣不足,人的衰老往往伴隨着腎氣虛衰,如果運用補腎的中藥和食物恰當的治療,讓人的腎氣不虛,陰陽平衡。則骨有所主,骨的脫鈣就減輕了,通過適當的運動,你的骨組織就會日益堅硬起來。關節痛也就隨之消失了。
【體會心得】
女性到了絕經期大多知道自己買點鈣片,或者通過吃蝦米、喝牛奶來補鈣,甚至有些人通過服用保健品來補充雌激素。可爲什麼即使這樣做了,還是會出現絕經期關節痛呢?我認爲女性到了圍絕經期機體就開始衰老,加之雌激素分泌減少,構成細胞膜的磷脂缺損,並大量脫落進入血液,使血液中的血磷含量增高,機體爲了維持平衡,將骨鈣轉換成血鈣,造成骨質疏鬆。再加上圍絕經期女性痛點低,關節痛就出現了。
對於治療,我建議補腎。腎主骨,腎虛則骨無所主,骨質疏鬆往往都存在着腎氣不足,如果運用補腎的中藥和食物加以治療,讓人的腎氣不虛,陰陽平衡,則骨有所主,骨的脫鈣就減輕了。
【我的觀點】
女性到了絕經期大多知道自己買點鈣片,或者通過吃蝦米、喝牛奶來補鈣,甚至有些人通過服用保健品來補充雌激素。可爲什麼即使這樣做了,還是會出現絕經期關節痛呢?我認爲女性到了圍絕經期機體就開始衰老,加之雌激素分泌減少,構成細胞膜的磷脂缺損,並大量脫落進入血液,使血液中的血磷含量增高,機體爲了維持平衡,將骨鈣轉換成血鈣,造成骨質疏鬆。再加上圍絕經期女性痛點低,關節痛就出現了。
對於治療,我建議補腎。腎主骨,腎虛則骨無所主,骨質疏鬆往往都存在着腎氣不足,如果運用補腎的中藥和食物加以治療,讓人的腎氣不虛,陰陽平衡,則骨有所主,骨的脫鈣就減輕了。