今天通過一個朋友介紹的張女士來到我辦公室看病,張女士40多歲,白領工作人員,進門後就向我傾訴道:八個月前右手手腕就開始斷斷續續地疼了,可沒這麼厲害,我一直以爲是累的,也沒在意,誰想到這疼得是越來越嚴重,不用說是拎重東西了,有時候就是轉下手腕都疼。各種偏方、膏藥、止痛藥用了個遍,還是不行。我這到底是怎麼回事呀?我可以看出來她很焦慮,手腕部疼痛影響到了她的生活。通過她的敘述和我的查體最後告訴她是得了尺骨撞擊綜合徵。今天李博士就和大家聊一聊尺骨撞擊綜合徵。
一、什麼是尺骨撞擊綜合徵?
小夥們可以通過我上面的漫畫了解一下尺骨撞擊綜合徵是一種累及尺腕關節和遠端尺橈關節的疾病,由於退行性病變導致的腕關節尺側過度負重,從而出現腕關節疼痛、腫脹和活動受限等症狀。
常見於很多上班族工作是離不開電腦的,長期且重復的敲擊鍵盤使用鼠標,腕部一直處於尺側偏斜、旋前強迫的姿態,使尺骨高頻率發生動態陽性變異,尺骨頭撞擊TFC(腕關節三角纖維軟骨盤)及月骨和三角骨,造成TFC及腕骨退變、月三角韌帶變薄或撕裂,引起以腕尺側疼痛爲主的臨牀症狀。
上面的漫畫可以看到體操運動員或熱愛運動的人羣,腕部頻繁進行含有尺偏、旋前和用力抓握等動作的訓練,如跳馬、俯臥撐等,導致重復性、動力性尺骨陽性變異,造成尺骨頭、尺骨莖突與腕三角纖維軟骨復合體發生撞擊,並最終導致月骨、三角骨壞死。
二、尺骨撞擊綜合徵如何治療?
(一)保守治療包括:
1、制動佩戴支具;
2、局部注射抗炎藥;
3、衝擊波或PRP注射治療;
4、通過漫畫可以看到的其他方法。
(二)手術治療,小夥伴們簡單了解一下就可以,需要時,主治醫師會和你詳細講解。
1、尺骨短縮截骨術;
2、尺骨頭切除術;
3、Sauvé-Kapandji術;
4、Wafer薄片式切除術;
5、腕關節鏡治療。
總之,尺骨撞擊綜合徵是較爲常見的腕關節疾病,其治療方法很多,每種術式有相應的適應症,需根據患者病情選擇合適的治療方法。並且早期診斷和治療可延緩疾病的進展。
三、尺骨撞擊綜合徵如何預防和康復?
1、調整坐姿
使鍵盤和鼠標的高度應該要和手臂自然下垂時肘關節的高度一樣高。
2、減少損害
避免拎重物、撐地、擰毛巾等可能誘發疼痛的動作,避免長期的重復性動作。
3、保證腕關節得到充分的休息
給予腕關節制動並加以支具的保護。
4、適當活動
手腕屈伸:分別做伸屈腕動作,各維持30秒,重復2-3次,換方向,每日3次。
鬆握拳:五指展開,緩慢握拳,無需攥緊,重復10次換另一側,每日3次。
綜上所述,李博士通過科普漫畫和小夥伴們分享了尺骨撞擊綜合徵的治療和康復,希望小夥們能夠正確認識這種疾病。
編後語:
參考文獻:
[1]胡曉宇,曹能力,劉建惠,白玉,李偉,陳亞偉.腕關節鏡檢查結合尺骨截骨治療尺骨撞擊綜合徵[J].中醫正骨,2019,31(4):66-69.
[2]王聞奇,周晟,吳英.尺骨撞擊綜合徵的影像學分析[J].中國優生優育,2013,19(8):642-643.
[3]林金香,鄭向東.尺骨撞擊綜合徵1例[J].醫學理論與實踐,2007,20(2):187-188.
[4]李芳.尺骨撞擊綜合徵的影像及臨牀分析[J].山西職工醫學院學報,2015,25(2):37-38.
[5]史瑞明.尺骨撞擊綜合徵的診斷和治療進展[J].醫學理論與實踐,2016,29(9):1144-1145,1148.
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