手術、化療、放射治療、靶向治療和免疫治療是腫瘤治療的主要治療手段。放射治療在腫瘤治療中扮演着越來越重要的角色,約70%的腫瘤患者在整個治療過程中需要接受放射治療。但是公衆對放療仍有種種顧慮和誤解。今天,我們就一起了解一下放射治療的小常識吧!
什麼是放射治療?
放射治療,簡稱放療,利用高能量的放射線(X射線、電子線、質子、重離子等),來治療良惡性腫瘤的局部治療手段,是惡性腫瘤治療的三大手段之一,也是腫瘤的根治性治療手段。放療的基本原理是通過中等劑量的射線不斷損傷腫瘤細胞,最終導致腫瘤細胞無法自行修復並漸漸消失,而正常組織細胞則可在放療間隙得到一定的修復,並保留原有的功能和結構。
放療設備
放療設備——醫用電子直線加速器
哪些患者需要放療?
是否採用放療應該按照腫瘤的規範化治療原則,根據腫瘤的類型,發展期別以及患者的身體狀況等而定。常見腫瘤,如腦膠質瘤、鼻咽癌及其它頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌、直腸癌、前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌、淋巴瘤、轉移性腫瘤以及晚期腫瘤止痛等視病情均可能有放療指徵,具體情況請諮詢腫瘤放射治療科醫生。
放療後的病人身上有輻射嗎?
很多病人擔心自己接受放療後,會影響到家人的健康。而事實上,放療病人接受的是射線(放射源)治療,病人身上沒有放射源、沒有射線,也就沒有輻射,所以不會影響家人的健康。
現在的放療設備基本上以高能電子直線加速器爲主,在加載高壓的情況下才有射線出束,高壓一停射線在幾微秒的時間內就消失了。
放射治療有哪些分類?
根據放射治療的目的,可分爲根治性放療、姑息性放療和輔助性放療。
根治性放療
主要針對放射中度敏感和放射敏感的腫瘤,包括白血病、淋巴瘤、生殖細胞瘤、鱗狀細胞癌等。
姑息性放療
減緩腫瘤的進展並緩解相關症狀。
輔助性放療
包括術前放療、術中放療和術後放療。術前放療可以縮減腫瘤浸潤、減少腫瘤癌性粘連,提高手術切除率並降低轉移的幾率;術中放療即避開臨近器官,直接對腫瘤進行一次性大劑量的照射;術後放療主要針對區域淋巴結殘留竈或亞臨牀竈,目的是減少腫瘤局部復發。
放療的副作用大嗎?
放療過程中患者會出現一些非特異性的不適,包括乏力、頭暈、惡心嘔吐等,一般可通過調整飲食和對症藥物治療得到緩解。
放療存在一定的毒副反應,分爲急性反應和慢性反應。
急性反應:主要由射線對局部產生炎症、水腫、潰瘍、糜爛等所引起,包括口幹、喉嚨痛、咳嗽、吞咽困難等,目前缺乏特效藥物治療,但一般在放療結束後可逐漸消退。
慢性反應:因肌肉、神經和血管受到慢性損傷所引起,包括關節僵直、肌肉僵硬、活動不便等,一般早期對患者生活質量不會存在明顯影響,而且可通過功能鍛煉來延緩它的出現,患者不必太過擔心。
放療需要忌口嗎?
總體來說沒有需要特別忌口的東西,不偏食、不忌口,講究葷素搭配、粗細搭配,提倡高熱量、高蛋白飲食,多飲水,適當補充維生素就可以了。當然,有的腫瘤還有些特殊要求,比如消化道腫瘤或治療過程中對消化道可能造成損傷的腫瘤(如鼻咽癌、肺癌等),應盡量減輕消化道負擔,避免幹硬刺激食物的損傷;腹盆腔腫瘤則要求少渣飲食,因其本身可能引起大便次數增多等問題。
放療一般需要幾個周期?
放療與化療不同,可以有幾個周期甚至十幾個周期。一般來說,相同部位的放療,在三到五年內只能做一次。簡單說就是放療就一個周期,只是這個周期有點長,一般放療要持續一個月左右,每周一至周五治療,周六、日休息。這種經典的放療模式主要根據腫瘤生物學行爲制定的。
放療中間可以停嗎?
很多病人覺得,放療時間這麼長,中間停個幾天,休息一下,可以減輕放療副反應。其實放療的治療模式比較固定,而這種設計方式絕不是我們想停就停的。如果中間放療間隔時間太長,一般來說,再繼續放療的意義不是太大,同時正常組織的損害已經形成,而腫瘤細胞沒有達到理想的劑量,最後的結果很可能是“偷雞不成蝕把米”。如果不是放療的反應太過明顯,或者出現其他並發症必須要停,一般建議患者不要隨便停治療,如果不得已要停治療,時間不要超過一個星期。
放療的注意事項
✔積極配合醫護人員做好治療前的準備工作及放療中及結束後的隨訪。
✔保護好體表標記線和貼膜,這對於放療的精準性至關重要。如不清晰,與醫生約定時間補畫線和貼膜。
✔放療時穿便於穿脫的衣服。
✔在治療室內放療過程中,不可擅自移動,如有不適,可以通過監控設備及手勢示意和召喚治療控制室的技術員,千萬不要改變體位。
✔另外需要記住,保持良好的心態和均衡的膳食,盡努力照顧好自己並盡可能多的從醫護及親人朋友那裏得到各種需要的幫助,這些都有助於疾病治療和恢復。