「心髒病人拔牙」需要注意這些

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心律失常者,如爲偶見的過早搏動,不增加手術危險性。頻發性室性過早搏動者在麻醉和手術時易增多,有發生室性快速心律的可能性,應及時控制。無症狀的一度或二度房室傳導阻滯一般可耐受手術。三度者不宜拔牙。右束支傳導阻滯而心功能良好者可拔牙。

完全性左束支傳導阻滯常發生於嚴重心髒病,需注意,雙側阻滯者危險性大,不可拔牙。慢性心房顫動者有發生栓塞性並發症的可能,應在控制其病情後拔牙。

心血管病病人拔牙注意問題

心血管病病人拔牙時,消除緊張情緒、無痛操作的保障、輕柔快速的手術、完善的術後處理至關重要;有條件的可在心電監護下完成牙拔除術。心電監護下拔牙有很多優點;通過內科醫師的參與可以共同探討手術的可行性,更好地篩查病人;可以提高病人的信任感,降低緊張情緒;相對安靜的環境減少了激惹因素;連續動態的觀察可以提前發現病情逆轉的前兆信息,及時採取有效的防治措施;術前、術中、術後的用藥針對性、準確性更高。隨着設備條件的不斷提高,多導多程的生理檢測手段逐步引入,使拔牙術的安全性、可控性進一步提高。

以下情況應視爲拔牙禁忌症或暫緩拔牙

(1)有近期心肌梗死病史者。有人主張在經治療好轉後6個月,臨牀症狀及心電圖變化皆已穩定後方可考慮拔牙。疼痛、恐懼、緊張等可誘使再次發生心梗,極爲危險。如必須拔牙,需經專科醫師全面檢查並密切合作。

(2)近期心絞痛頻繁發作。

(3)心功能Ⅲ~Ⅳ級或有端坐呼吸、發紺、頸靜脈怒張、下肢水腫等症狀。

(4)心髒病合並高血壓者,應先治療其高血壓後拔牙。

(5)有三度或二度Ⅱ型房室傳導阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合徵(突然神志喪失合並心傳導阻滯)史者。

總之,心髒病病人拔牙時機的選擇應注重術前的判斷和調控,應充分尊重內科醫師的意見。手術應在緩解緊張情緒的基礎上,無痛快速完成。術後不可放鬆對全身狀況的調理和掌控,應當建立相應的回訪制度。最終安全、平穩的完成治療。

口腔科簡介

玉田縣中醫醫院口腔科開展口腔門診及口腔外科病房業務。科室技術力量雄厚現有口腔醫師7名,牀位30張,於2019年籤約唐山市協和口腔醫院口腔頜面外科系統疾病專科聯盟。先後派出口腔科醫生赴於唐山市協和口腔醫院進修深造,熟練掌握了國內最先進最規範的診療技術。優質的醫療服務減少患者恐懼心理,得到患者的一致好評!

口腔科業務範圍

1.口腔科開展面、脣、舌、腮腺區等頜面部良惡性腫瘤。

2.頜面部外傷、多發骨折、頜骨囊腫、先天性脣齶裂,舌系帶過短(影響小兒發音)等疾病的診療。

3.種植牙、牙齒矯正和美學鑲復。

4.各類阻生牙(智齒)、兒童埋伏牙,復雜牙等疑難牙齒的微創拔除。治療效果顯著。

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