主講人：復旦大學附屬中山醫院耳鼻喉科副主任醫師謝曉鳳□住院醫師周雷
世界範圍內鼻咽癌發病率不到1/10萬，但在我國兩廣等高發地區發病率可達50/10萬，需要引起重視。
我們先來認識一下鼻咽部在哪裏。新冠疫情以來，很多人都有取鼻咽拭子的經歷，鼻咽拭子取樣的位置就在鼻咽部——鼻孔的深處，顱底的下方，頸椎起始部的前方。感冒時，一般也是這裏最先出現症狀，例如鼻咽部幹燥疼痛，之後才有鼻塞、流鼻涕、咽痛、發熱等症狀。
想要檢查鼻咽部的話，要到耳鼻喉科就診，醫生可以用一根帶有小鏡子的器械放入咽喉部，通過鏡子反光來檢查。但這樣的檢查往往會因患者咽反射敏感而檢查不清。較爲可靠的鼻咽部檢查方式是用一根硬管內窺鏡，或者軟管電子鏡，伸進鼻腔來檢查鼻咽部，看得清楚，一旦發現可疑病竈，還可以取一小塊肉進行病理檢查，排查鼻咽癌。
目前，尚沒有鼻咽癌特異性的腫瘤標志物。不過血液裏有一個指標和鼻咽癌較爲相關，那就是EB病毒相關檢測。很多單位的體檢中包括這個指標，如果發現該指標升高，需要到醫院檢查鼻咽部。如果在鼻咽部發現可疑病變，一定要取活檢化驗，即使沒發現異常，也要定期檢查鼻咽部。此外，鼻咽癌有3個主要危險信號，需要留心。
第一，頸部莫名其妙長出一個腫塊，不痛不癢，一定首先去耳鼻喉科就診。因爲大多數的頸部腫塊和耳鼻喉科疾病相關，就診耳鼻喉科能讓確診時間大大縮短。
第二，回吸鼻涕中帶血絲。由於腫瘤組織生長速度快，組織間連接不緊密，很容易因爲外力作用而脫離、出血。
第三，沒有感冒、乘飛機或潛水的情況下，出現耳悶、聽力下降，或被診斷爲分泌性中耳炎。這時一定要檢查鼻咽部是否有異常增生。因爲耳朵裏鼓室的通風口下端在鼻咽部，平時這個通風口維持鼓膜兩邊的氣壓平衡，一旦通風口下端堵塞了，就會出現鼓室負壓情況，表現爲耳悶，如持續時間較長，就變成分泌性中耳炎。
其他像鼻塞、頭痛、復視等症狀，這些一般都是在鼻咽部腫瘤長到一定大小，堵塞後鼻孔、侵犯顱底或者顱神經所導致的。
最後需提醒的是，鹹魚、臘肉等醃制食物，與鼻咽癌相關，大家應該少吃或盡量避免。