何先生，50來歲，職業是久坐辦公，前一久覺得肩膀疼痛不適，胳膊在擡到某一個角度時會突然疼得厲害，導致他做事情的時候小心翼翼的。
在民間找了位中醫，告知他是肩周炎，敷一個療程的藥，同時回家後多甩手臂、爬牆就會改善。
令何先生不解的是，他的肩膀疼痛不但沒緩解，還越來越嚴重了，特別是夜間較爲明顯，經常會因爲肩膀疼痛而沒法入睡。
無奈之下，託朋友找到了我，讓他做了肩關節的檢查，最終是關節裏邊的肌腱損傷；這讓何先生覺得不可思議，沒有任何外傷，怎麼肩關節裏邊的肌腱等結構會損傷？
其實，很多人的肩膀疼痛，都與肩周炎沒關系，只是大家一種傳統的錯誤認知而已；我們可以來具體看一看。
肩膀疼痛，爲什麼很少是肩周炎？
在我們的日常生活中，大家都有這個習慣，只要50歲左右的人，出現肩膀的疼痛伴活動困難，就會認爲是肩周炎？
首先，我們需要先了解一下，什麼是肩周炎？它的全稱在醫學上叫做“粘連性關節囊炎”，只要好發於50歲左右，因爲長期的體力活動導致關節內結構組織發生退變，在冷環境的刺激下激發炎症出現疼痛。
當肩膀疼痛後，在日常生活活動中就會很少用這只手，形成一個惡性循環，逐漸出現肩膀往各個方向活動困難；特別是手往側方擡高和往後摸背極爲困難。
這種往各個方向活動受限的過程，形象認爲肩關節的關節囊被“膠水”粘住一樣，是一個長期形成的過程，並非只要肩膀疼痛或活動受限，就是肩周炎；除此之外，在我們日常生活中最常見引發肩膀疼痛伴活動受限的原因是這3個。
3種最多見的肩痛原因，不可忽視
引發肩膀疼痛的因素會很多，比如腫瘤、膽囊炎、心絞痛等內髒疾病會引發肩痛，比如肩關節內痛風石會引發肩痛.這些特例不多見，但也不能忽視鑑別，因爲容易導致我們漏診、誤診。
而對於大多數人而言，以下這3種問題引發肩痛是最多見的，但還是沒有受到大家的重視；我們來看一看，但願對您有用。
1.頸椎不好會引發肩痛
很多人出現肩膀疼痛，只會想着是肩膀局部的問題，怎麼可能會和頸椎有關？這是大家經常有的想法，也才會導致各位在求醫路上折騰。
如今大家都有久坐辦公或長期低頭的習慣，頸椎發生退變那是一件很自然的事情，最多見的就是頸椎骨質增生、頸椎生理曲度變直、頸4-5、頸5-6、頸6-7椎間盤突出。
以上這些問題一旦出現，就會卡壓從頸椎發出來支配到肩膀周圍和手臂上的神經，自然肩痛的根源就在頸椎上。
所以，一旦您自己肩膀疼痛時，千萬不要忽視頸椎的檢查，特別是覺得自己平時頸椎活動會咔擦咔擦響、落枕、酸脹不適的人更要注意。
2.肩關節發生撞擊會引發肩痛
這種撞擊的疼痛，並不是外傷引發，而是肩內部結構自發互相撞擊，這也就是大家一直想不通的原因。
撞擊常發生在兩種人身上，一種是個體因素，有的人肩部的肩峯這個骨性結構先天不同於常人，會尖一些，如上圖所示的第3種類型；因爲尖而導致它下方的空間狹小，就會讓這個狹小空間內穿行的肌腱在肩活動時發生擠壓、撞擊。
另一種是大家經常存在的肩痛因素，在我們的肩膀周圍有非常多的肌肉、肌腱、韌帶來維持肩關節的穩定；
但是每一個人的用肩習慣不一樣，常會導致肩周的結構有的弱、有的強，沒法在您擡手做事時很好地協調，導致肩運動軌跡不正常而發生撞擊。
所以，有很多人肩痛時，拍核磁共振會顯示關節內有積液、或肌腱增粗、水腫等，其實就是您在日常生活中，每次做事擡手撞擊、摩擦導致的。
3.肩袖損傷
肩袖是肩膀周圍的肌腱圍城的結構，它的走形如同我們的袖口，因此而得名，主要是維持肩關節的穩定，同時輔助肩的活動。
一旦肩內部發生撞擊，時間久了，這些肩袖的肌腱就會發生部分或者完全斷裂；最常見於老年人的肩部退變和一些中年人喜歡運動，特別是一些需要手高舉過肩的運動，如長期進行遊泳、棒球、舉重、羽毛球等運動。
另一種情況是有外傷，不小心發生扭傷、撞傷，或者摔倒時用胳膊支撐，就可能引起急性肩袖損傷。比如我前一久不小心，騎車摔倒就是胳膊肘着地，肘關節不痛，反而肩不適到至今還沒痊愈。
總結
若是您認真看完這篇科普文，就會知道肩痛並非都是肩周炎，它的引發因素多，但最常見的是詳細例舉的3種。
要想緩解肩膀疼痛，首先還是得確定病因，才能針對性地對症治療。不可盲目治療和鍛煉，不然可能起不到緩解效果，還可能使疼痛加重，得不償失。
所以，如果肩膀經常疼痛，千萬不要不當回事，一定要及時到醫院進行檢查。
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