關於糖尿病腎病飲食的治療原則
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合並症之一。我國的發病率亦呈上升趨勢，目前已成爲終末期腎髒病的第二位原因，僅次於各種腎小球腎炎。糖尿病腎病的治療方法，主要包括：控制血糖、血壓、血脂，飲食治療，以及發展至腎衰竭期的透析及腎移植等，下面就讓我們來詳細了解下糖尿病腎病的飲食治療原則。
糖尿病腎病的飲食原則
1.控制總能量，維持適宜體重。
在進行低蛋白膳食時，熱量供給必須充足，以維持正常生理需要，因爲熱量不足將消化機體自身的蛋白質，使肌酐、尿素氮升高，加重病情，故補足熱量極爲重要。
一般以山藥、芋頭等含澱粉高的食物代替主食；可適當吃一些粉絲、粉皮等，也可用小麥澱粉蒸饅頭、包子等，可補充熱量，又不含蛋白質，不會加重腎髒負擔。
需要注意的是澱粉類的食物升糖比較快，吃的時候還需要注意血糖的變化。
2.合理蛋白質食物攝入。
《2021中國慢性腎髒病營養治療臨牀實踐指南》發布裏明確了糖尿病各期的蛋白質攝入，建議推薦CKD1~2期蛋白質攝入爲0.8′.d-。CKDG3~5期非透析患者蛋白質攝入量爲0.6′.d-‘,同時推薦補充復方a酮酸治療。.CKDG5透析患者蛋白質攝入量爲1.0~1.2’.d-。
建議各位腎友們盡量選擇優質蛋白，即牛奶、雞蛋、魚肉、禽肉、瘦肉等優質蛋白。
3.控制脂肪攝入
高血脂會促進腎小球硬化和降低胰島素敏感性，應積極控制血脂。
ADA（美國糖尿病學會）建議低密度脂蛋白最好控制在70mg/dl以下。限制飽和脂肪酸的攝入，如全奶、豬油、黃油等；限制油炸食物、人造奶油等含有反式脂肪酸的食物。
4.食物多樣性，少食多餐，每餐定時定量，可攝入膳食纖維食物
5.每天食鹽攝入量不超過5g。
食鹽攝入過高，導致高鈉引起血壓升高，高鈉攝入量會增加糖尿病腎病患者發生心血管事件的風險。糖尿病腎病患者可以通過限制食鹽來降低血壓。
溫馨提示：
參考文獻
[1]周幼珍，周海媚.飲食幹預在糖尿病腎病患者飲食治療的效果觀察［J］.糖尿病新世界，2019，22（15）：149-150.
[2]遲家敏.實用糖尿病學.第3版.北京：人民衛生出版社，2008.
[3]鄒坪峻，陳紅四川大學華西護理學院/四川大學華西醫院，糖尿病腎病飲食幹預的研究進展成都610041
[4]《2021中國慢性腎髒病營養治療臨牀實踐指南》
[5]《中國居民膳食指南（2016）》