最近治療了幾個排卵期出血的患者。
其中一個排卵期出血十幾年了，看過的醫生無數，乏效，大約吃了兩周的中藥，止住了，我說你這個病沒好，得繼續吃藥。她見出血止住了，就把藥停了，最近又開始流血，找我繼續吃藥。
還有一個病號，例假量逐漸減少，排卵期出血量增大，已經很難分清哪個是例假了。
爲什麼會排卵期出血？
應該說排卵期出血的病因有很多，但主要問題發生在子宮內膜。子宮內膜的炎症、息肉，子宮頸的炎症，也可能會導致出血。
對於排卵期出血的診斷，應該首先排除這類器質性病變，這個B超就就可以做到。
排除了器質性病變，其實更多的是內分泌紊亂導致的排卵期出血，這個需要做性腺六項，來看看激素水平是不是正常。
其實絕大部分排卵期出血，都跟內分泌有密切的關系，可以說雌激素水平起到重要作用。
在排卵期，激素水平會出現波動的，如果這個波動平穩，一般人不會出現出血的狀況，如果內分泌狀況不穩定，雌激素波動太劇烈，子宮內膜失去激素的支撐，就會脫落出血。
根據個人體質的不同，有的人會點滴出血，有的出血量就比較大，偶爾少量出血，可以不必治療，如果出血量大且頻繁，就要進行幹預了。
既然功能性出血是因爲雌激素分泌不穩定，那麼什麼原因會導致雌激素分泌異常呢？
這個說起來原因就很多了，睡眠，飲食、情緒都會誘發內分泌波動。
怎麼治療呢？
如果你去看過西醫，做過檢查後，你就會發現醫生給你開了一堆避孕藥，是的，沒錯，是避孕藥。
避孕藥基本上是婦科的萬金油，能治好很多病，月經不調、多囊卵巢、子宮內膜異味都能用避孕藥。
爲什麼避孕藥能治療排卵期出血呢?
避孕藥主要含有兩種成分，一個是雌激素，一個是孕激素，它能夠快速平衡體內的激素水平，對出血量多的能很快止血。
但是，避孕藥有個致命的弱點，就是治標不治本，很難建立月經周期。
但是，通過分析這個過程你會發現，這樣建立的人工周期，根本就沒完成排卵，而是人工建立的假排卵，假月經。
避孕藥偶爾吃吃可能沒什麼大問題，但是如果長期吃，正常排卵受到抑制，嚴重會導致不孕症。
那麼怎麼辦呢?
了解了西藥的治療機制，我們恐怕需要把目光投向中醫了。
其實中醫在本質上也是調節內分泌，像地黃、麥冬、菟絲子這類藥物，都有類激素樣作用，但不同的是，中藥有激素樣作用卻沒有人工合成激素的副作用。
中藥能從根本上對下丘腦-垂體-卵巢這個生殖軸的功能進行調節，在不一抑制排卵的狀況下恢復月經周期，這已經是業內的共識。
除了中藥飲片，中成藥因爲方便快捷，臨牀應用也十分廣泛。