頭痛依常規分類有原發性（不是其他狀況導致）跟繼發性（由其他狀況導致）。例如次發性狀況包含頭部受傷、代謝性及用藥情況導致。
頭痛
雖然徒手方式可以幫助大部分次要頭痛的患者，但轉介給醫師看是首要考量的。對於這種一貫性、經常性的頭痛是很好練習的對象。原發性頭痛（不爲其他狀況導致）可以進一步細分如下：
肌肉骨骼起源（如張力型頭痛、筋膜相關及關節受限等等）;
神經性及神經血管性因子（如偏頭痛、及叢集性頭痛）;
混合型原因（起因爲骨骼肌肉及神經性兩者混合式發生）。
肌肉骨骼或是張力型頭痛是最常出現的，即便不是很嚴重的頭痛。從輕度到嚴重的狀況徒手介入都是可以有幫助的。
帽狀腱膜手法
頭皮的淺層筋膜會直接連接頸部背後的筋膜層，並且延伸至身體其他部位的淺層筋膜。其位在頭頂的獨特角色，連接了前頸至背部以及左、右邊，就像是筋膜轉運站，去傳遞壓力以及其他身體代償的東西。皮質下纖維脂肪層位在外層與皮膚之間，並且在帽狀腱膜或是顱頂下方。
頭顱的淺層筋膜（深綠色）是位於皮膚底下的堅韌纖維脂肪層：帽狀腱膜（淺綠色）位在淺層筋膜的深部
雖然深層但卻是主要的腱膜，其連接額枕肌羣之纖維。因爲帽狀腱膜連接外側的顳骨筋膜，其覆蓋了顳肌與下巴的張力特別敏感。帽狀腱膜再往下就是顱骨上的骨膜。
除了可以傳遞身體其他筋膜之應力以及轉移痛，顱骨層可以與頭痛有直接的關系，其中包含臉部、頸部及眼睛疲勞，可能是精神上的緊張或是壓力。這些筋膜層必須要對下面的頭顱骨及縫線有足夠的適應性及靈活性，來讓動作不受限。
顱縫線的限制可以與肌肉骨骼及偏頭痛兩者有關，而徒手處理的第一步是，確保顱骨筋膜之分化並有各自的活動度。
有趣的是，頭皮也是有特殊神經纖維分布的（觸覺傳入神經）其爲大腦的觸覺“正向”（愉快、冷靜）情緒反應。通常傷心、抑鬱或情緒低落都會伴隨頭痛。記住，若可以處理頭皮的話，對於身心理是很有幫助的。
頭皮的神經支配
放鬆頭顱的筋膜，用手指指尖將各個筋膜層做相對移動，以及相對顱骨移動。手感不能夠像洗頭那樣；要感覺是將剪力作用在筋膜，去滑動各層。想象一下，如同鬆動圍繞在哈密瓜果肉的外皮。
用扎實並深層的橫向壓力去評估及放鬆粘黏、受限、較厚的區域。用果斷但敏銳的觸感，並有耐心且透徹地執行。
每個手法施以數分鍾去分化各個筋膜，可配合患者眼睛、臉部及眉毛等主動動作並帶動外層筋膜分層。
用手指頭做緊實的按壓淺層及深層筋膜並相對於頭顱做滑動。要特別注意顱縫上面任何增厚的地方
額肌的肌肉纖維（綠色）
因爲帽狀腱膜連接到額肌與枕肌，讓患者的眼睛、眉毛及臉部做出誇張的動作可以讓深層筋膜放鬆
頭皮的淺層及深層筋膜手法
適應症：
張力型及神經血管型頭痛。
目的：
增加頭顱筋膜組織分化（滑動及剪力）。
增加頭顱各層的相對活動度。
藉由刺激觸覺傳入纖維來平靜自主神經。
說明：
給予深層的橫向壓力（剪力）於各層筋膜並相對顱骨移動，並注意粘黏、受限、較厚的區域。
當外層鬆動後，請患者主動動作去看頭痛及受限感覺之變化。
動作：
誇張的眼睛、下巴、臉部及眉毛動作。
頸項窗口手法
頸痛與張力型頭痛及偏頭痛有關，也是頭痛常見的種類。處理枕下肌羣可以有效地舒緩張力型頭痛。頸項窗口手法（注釋：此手法很像打開窗戶的感覺，故此命名）就是運用此原則。請患者平躺，操作者將手指沿着頸項韌帶走向去擺放，中指會在枕骨及頸項韌帶之交點處。
在頸項窗口手法中，你的手指頭可以在頸項韌帶兩側，然後嘗試在枕下空間做出打開窗戶的動作將筋膜分化
用堅定但有耐心的按壓，嘗試將韌帶兩側之肌肉放鬆。我們的重點在於枕下空間，讓肌肉有更多的空間，此處有頸部神經通過。
中央頸項韌帶（橘色）以及枕下及枕大神經（綠色），兩者皆通過枕下肌羣，並且與頭部後側的張力型頭痛有關
有些頸部後方不舒服的主因在此處。雖然處理此區域對張力型頭痛很有效，但有時會出現偏頭痛，可能的原因爲增加顱骨循環。回顧以往的區分方式，如果知道患者有偏頭痛，則處理此區域時，務必小心並觀察患者的反應。
肌肉骨骼導致的頭痛與偏頭痛的區別
肌肉骨骼的頭痛很少只與顱骨筋膜或是枕下肌羣有關：下巴、頸部、眼睛、肩膀之張力異常，也都會造成頭痛，所以思考廣一點。值得探討的是，頭痛就像是疼痛一般，頭痛是一種感覺，故除了組織物理特性外，還有許多因素要考量。
舉例來說，全身性疼痛敏感化（痛覺過敏）與慢性張力型頭痛有關，建議由中樞神經處理爲優先考量。與其他疼痛的狀況一樣，敏感的地方可以由徒手手法觸摸給予有效改變。
尤其是頭痛，我們不單單只處理受影響的組織而已，而是考慮更多層面的介入。
雖然頭痛有許多層面及成因，但該手法可以有效地處理骨骼肌肉所引起的頭痛，並且減少復發機率。
頸項窗口手法
適應症：
張力型頭痛、特別是頸後疼痛。
目的：
增加枕下後肌羣的組織及神經通過空間之分化。
說明：
用緊實的觸摸，輕柔但有耐心的去將頸項韌帶同邊之筋膜朝外放鬆。
等待其反應；沿着頸項韌帶再定位；重復數次。