按摩療法屬於手動療法的範疇。根據《按摩療法知識體系》文件(MTBOK,2010)的定義,“按摩療法是一個涉及軟組織操作的醫療和保健方面的專業體系”。由於筋膜是具有生理功能的解剖結構,因此可以調整按摩以處理筋膜功能和功能障礙。一般來說,可以將手動療法(按摩是其中的一種類型),描述爲基於軟組織和關節的療法。按摩療法以軟組織爲目標,通過共通的生物學上的可信機制與其他以筋膜爲目標的手動療法(將手動機械力施加在衆多應變方向上以治療損傷和軀體障礙)相結合,有邏輯性地對筋膜產生影響。
作者:桑迪·弗裏茨(SandyFritz)
按摩方法包括9種常用來產生作用於軟組織的機械力的方式。該方法通過壓力、拖曳、方向、節奏、頻率、持續時間和速度這7個變量來實現多種效果。
1保持
保持指保持組織不動。可以通過簡單地將手放在皮膚的表面上或在肌筋膜鬆解的過程中作爲在阻力屏障處固定軟組織的方法來應用保持(圖19.4)。
圖19.4伴隨着阻力滑行
2壓縮
壓縮包括使用無滑動的壓縮力,通常在與組織成90度角的方向上施加。壓縮是所有按摩應用的一個方面,用於確定壓力深度,從非常輕到深,然後是一次提升或力度釋放,或者可以通過按摩撫觸的偏移(長度)來維持壓縮力。
3滑動/撫觸
滑動/撫觸(輕撫法)指產生張力的滑動運動。通過增加壓縮產生的壓力可以從淺到深貫穿組織層。根據滑動過程中使用的潤滑劑的量,拖曳的程度可以是最小的,也可以是最大的。在尋找筋膜時,拖曳是一個重要的特性,此時潤滑劑的使用量是最小的(圖19.4)。
4揉捏法
揉捏法(壓捏法)涉及提升、滾動、擠壓和組織釋放,最常見的方式是使用有節奏的交變壓力並引入彎曲和扭轉力。該方法對支持筋膜層的滑動有一定的幫助(圖19.5)。
圖19.5揉捏輕撫
5提升
提升指將組織拉起遠離其當前位置,並且可以引入彎曲力和張力。提升是分離筋膜層的有效方法(圖19.6)。
圖19.6通過增加運動/搖動來進行提升,以增加筋膜層分離
6叩診
叩診(叩撫法)指雙手交替或同時有節奏地擊打身體,讓手在接觸後彈回,控制撞擊力度。雖然這些方法通常包含在按摩中,但它在向筋膜施加力的多種方法中是效果最小的方法之一。
7振動/震蕩
振動/震蕩指用手指、全手或器械施加的振動、顫抖、擺動或搖動運動。震動在使組織層進行相對移動中效果顯著,並且在按摩中進行筋膜操作時應該多使用此方法。
8摩擦
摩擦包括在一個表面上摩擦另一個表面,表面滑動很少或沒有產生壓縮力和剪切力。壓力可以從表面(淺)到深度,在各種組織水平之間產生摩擦效應。摩擦的實例包括加熱、軋制、絞擰、線性、剝離、交叉纖維、卡緊和圓形摩擦。大多數摩擦撫觸在很少或沒有潤滑劑的情況下實施。然而,過度摩擦(剪切力)可能產生炎症刺激,導致許多軟組織問題。摩擦可用於處理局部粘連的組織(圖19.7)。
圖19.7交叉纖維摩擦的例子
9運動和動員
運動和動員(關節活動、伸展和牽引)需要通過在一個或多個關節處的運動來縮短和(或)延長軟組織。其變形包括主動運動(患者無需治療師的幫助移動結構)、被動運動(治療師在沒有患者協助的情況下移動結構)、阻力運動(患者在抵抗治療師提供的阻力的情況下移動結構),以及主動輔助運動(患者在治療師的支持和幫助下移動結構)。
拉伸會產生彎曲力、扭轉力和張力,這些力會對結締組織產生機械影響。縱向拉伸沿纖維結構的方向拉動結締組織。橫向拉伸將結締組織拉向與纖維結構相反的方向。橫向拉伸側重於組織本身,且不依賴於關節運動。
其變形包括固定和伸展,按摩治療師在這裏識別出功能不良的組織,然後在束縛(釘住)處拖曳並固定該組織,同時將相鄰的關節或組織移動到拉伸位置,在超出束縛點的區域施加負荷以產生治療效果。主動釋放類似於固定和拉伸由按摩治療師識別的功能失調組織的部位,然後拖曳並保持組織處於束縛狀態(釘住)。不同之處在於,患者主動將相鄰的關節移動到了一個可拉伸的位置(圖19.8)。
圖19.8伸展運動/動員示例
購買信息
書名:筋膜功能障礙與手法
出版社:科學技術文獻出版社
現價:47.6元