每天了解一點肛腸知識
瘻是指直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成的瘻管。它的特點是以局部反哺流膿、疼痛、瘙癢爲主要症狀，並可觸及或控及瘻道通向直腸。
肛瘻一般由原發性內口、瘻臂和繼發性外口組成。內口大多位於齒線附近，多爲一個，外口位於肛門周圍皮膚上，可爲一個或多個。
肛瘻的症狀：
1、流膿
流膿是主要症狀，膿液多少與瘻管長短、多少有關，新生瘻管流膿較多，分泌物刺激皮膚而瘙癢不適，當外口阻塞或假性愈合，瘻管內膿液積存，局部腫脹疼痛，甚至發熱，以後封閉的瘻口破潰，症狀方始消失。
2、疼痛
瘻管通暢無炎症時常不感疼痛，只感覺局部發脹和不適，行走時加重。當瘻管感染或膿液排出不暢而腫脹發炎時，可引起疼痛。內瘻時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛。
3、瘙癢
由於膿液不斷刺激肛周皮膚，常感覺瘙癢，肛周潮溼不適，皮膚變色、表皮脫落，纖維組織增生和增厚，有時形成溼疹。
4、排便不暢
復雜性肛瘻口久不愈合，可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環狀的條索，影響肛門的舒張和閉合，大便時感到困難，有便意不盡的感覺。
5、全身症狀
在急性炎症期和復雜性肛瘻反復發作時，可出現不同程度的發熱，或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗症狀。
肛瘻的危害：
一旦肛瘻形成，自愈的機會極少，瘻管復雜化後，帶來許多麻煩與一定的危害性。首先是膿水污染內褲，劇烈活動後可促使膿汁外溢，局部經常受到刺激，皮膚摩擦、瘙癢，非常痛苦，影響工作和學習，久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出現貧血，發作亦越加頻繁，形成惡性循環。
肛瘻如何治療：
肛瘻本身不能自愈，不治療會反復發作，因此必須手術治療。治療原則是將瘻管切開，形成敞開的創面從而促使肛瘻愈合。
肛瘻手術方式很多，手術應根據內口位置的高低、瘻管與肛門括約肌的關系來選擇，手術的關鍵是要盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁。
高位復雜性肛瘻，手術後的復發率比較高，國外報道其復發率高達21%，所以高位肛瘻的治療目前仍是國內外公認的難題。
肛瘻手術復發率高的原因：
1、內口是肛瘻的感染源，只要有遺留的內口沒有處理，手術後就一定會復發。手術中如果沒有找到真的內口，或有兩個內口而手術只切開了一個都會導致肛瘻復發。
2、高位復雜性肛瘻病情復雜，瘻管太多，走向不明，手術中只要有遺漏就會造成術後復發。
綜合臨牀情況，高位復雜性肛瘻大概有1/5的術後復發率；高位單純性肛瘻，手術後大部分都能痊愈，極個別復發；低位復雜性肛瘻和低位單純性肛瘻，手術後基本都能痊愈。
所以，治療肛瘻不能大意，一定要盡可能找有經驗的專家治療。