體檢發現甲狀腺結節是目前常見的事情，但是看到體檢報告上寫着結節鈣化，還是不明白：“鈣化到底是什麼？是好的詞還是壞的詞？”
什麼是甲狀腺結節鈣化？
甲狀腺結節的鈣化是指結節中由各種原因引起的鈣質沉積，由於其反射界面聲阻抗較大，在超聲圖像上表現爲各種不同形態的強回聲，後方伴或不伴聲影。
爲什麼結節會鈣化？
甲狀腺結節鈣化的發病機制目前臨牀尚無統一的定論。
目前有一些學者認爲，甲狀腺惡性結節鈣化發生的原因可能爲癌細胞生長較快，組織過度增生，從而導致鈣鹽沉積而發生鈣化，也可能爲腫瘤本身分泌一些致鈣化物質如糖蛋白和粘多糖有關。
甲狀腺結節有鈣化不一定是癌。
良性結節中也可以出現鈣化。良性結節中鈣化原因可能爲結節在增生過程中，出現纖維組織增生，影響甲狀腺濾泡的血運，造成甲狀腺出血壞死，血腫吸收後結節囊性變，形成結節壁鈣化和纖維隔帶鈣化。
報告單上的微小鈣化、粗大鈣化，
是什麼意思？
根據超聲聲像中鈣化的大小及形態，將鈣化分爲微小鈣化、粗大鈣化、邊緣環狀鈣化。
1粗大鈣化
超聲檢查中鈣化結節的直徑2mm，超聲表現爲強光團、片狀、弧形或其他不規則形態的鈣化竈。病理組織切片中觀察形態不規則。
2微小鈣化
鈣化結節的直徑≤2mm，超聲表現多呈針尖樣、顆粒樣、點狀、砂粒樣。病理組織切片中觀察圓形或砂粒體樣直徑60～100um。超聲檢查中≤2mm的鈣化點反映的就是病理組織切片中觀察到的微鈣化，但超聲檢查的微小鈣化發現率相對較低。
3邊緣環狀鈣化
指蛋殼樣鈣化或外周曲線型鈣化。
大部分學者認爲微鈣化高度提示惡性，粗鈣化及邊緣性鈣化更傾向於良性，但也有研究認爲，惡性結節中癌組織局部出血或缺血壞死後機化亦可形成的粗大鈣化表現爲微粗鈣化共存或不規則粗鈣化。
一般來說，良性結節中鈣化一般較大，多呈邊緣片狀、團狀、弧形粗鈣化，數量少，微小鈣化亦可見，但鈣化數目不超過3個；惡性結節中以微小、針狀沙粒樣鈣化多見，鈣化數目多，但亦可見粗大鈣化。
需要強調的是，雖然鈣化在甲狀腺結節的診斷比較重要，它僅僅是診斷的一個環節，必須結合甲狀腺結節形態、邊界、回聲及血流分布情況進行綜合分析才能得到相對客觀的結論。
報告單上的低回聲和高回聲，
是什麼意思？
不同的組織密度不同，所以聲波穿過時衰減的程度也不一樣，超聲就是通過這個原理來區別正常和異常組織的。
正常的甲狀腺組織一般表現出“中等回聲”，而病變部位則表現出高回聲、低回聲、無回聲等幾種狀況，回聲越高，組織的密度越大。
不能單純的用回聲來判斷組織的良惡性，回聲只能判斷的組織密度。
查出甲狀腺結節，這些信息重點關注
1大小
良性結節較大時壓迫氣管、食管，惡性腫瘤局部晚期侵犯周圍器官，都會出現相應的症狀，壓迫或侵犯氣管會引起呼吸困難，壓迫或侵犯食管會引起吞咽困難，侵犯喉返神經會引起聲音嘶啞，如果您出現以上症狀之一，請及時就醫。
2位置
甲狀腺惡性結節侵出甲狀腺向外生長時，發生轉移風險就會顯著增大，因此4級及以上結節，如果靠近氣管、甲狀腺被膜等危險位置時，請及時就醫。
3變化
如果您是復查患者，近期超聲檢查發現結節增大或者頸部出現異常淋巴結，請及時就醫。
4特殊提示
如果診斷結果中提示惡性度較高的病理類型如甲狀腺未分化癌、髓樣癌、淋巴瘤等，請及時就醫。
甲狀腺結節的輔助檢查
甲狀腺核素掃描
根據結節對放射性核素的攝取能力分爲“熱結節”和“冷結節”。“熱結節”是功能自主性甲狀腺結節，幾乎多爲良性。“冷結節”則有癌的可能，但多個“冷結節”多爲良性腺瘤或結節，此外，若結節內有出血或囊性變，也可表現爲“冷結節”。
頸部X線檢查
結節上有細小或砂粒樣鈣化者，可能爲乳頭狀癌的砂粒體。大而不規則的鈣化可見於退行性變的結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管X線影像中見有浸潤或變形，則提示有惡性病變。
甲狀腺細針穿刺細胞學檢查
該檢查操作簡單、安全，對鑑別良惡性結節幫助很大。在B超導引下將細針穿到腫塊內，吸取腫塊內的細胞。然後病理科醫生就可以通過這些少量的細胞，來明確腫塊的性質了。