糖尿病就是尿很甜?愛吃糖易患病?打胰島素會透析嗎?醫生告訴您

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糖尿病這種疾病,最早見於我國的醫學著作《黃帝內經》被稱爲消渴證,而最早確認並治療的則是唐代名醫王燾,這個病人是他的父親,其中記載稱其嶽父口渴多飲,小便有水果味,他親口嘗了尿液果然有甜味,符合消渴證,所以制定了一系列的治療方案,控制了病情。1674年英國醫生託馬斯首次在西方文獻中提出此病,並且提出根據尿是否是甜味,來區別糖尿病和尿崩症。隨後醫生馬修多布森從患者(患者名字叫:diabetes)尿液中找到糖分,之後糖尿病開始被命名diabetesmellitus,而”mellitus“爲拉丁文及希臘字根”蜜”,糖尿病由此命名。

這個病聽上去就是它的典型特徵,好像得了病尿就會是甜的,但實際上尿糖並不一定就等於得了糖尿病,而得了糖尿病也不見得一定會尿糖,所以得不得糖尿病需要的是通過嚴格的醫學檢查才能得出診斷。

11月14日是世界糖尿病日,這個節日的制定了是爲了紀念FGBanting醫生發現胰島素的貢獻,正是因爲胰島素的發現,惠及了全球數以億計的糖尿病患者,不僅幫助病人擺脫了死亡,更提高了他們的生命質量。不過,即使如此,我國依然是糖尿病,根據2019年的統計數據,我國糖尿病患病率已達10.9%,這是個驚人的數字,爲此,今天就和大家一起來認識糖尿病,也破除一些有關糖尿病的謬誤,並分享一些小知識!

糖尿病就是尿很甜嗎?

在回答這個問題之前,我們得先了解什麼是糖尿病,要回答這個問題,得先說明一下什麼是糖尿病。糖尿病就是一種胰島素相對或者絕對缺少的疾病,因爲胰島素是幫助人體利用血糖,來獲得能量,儲存脂肪,但如果糖尿病患者出現胰島素分泌不足或者胰島素抵抗的情況,那麼這樣血液中的葡萄糖無法利用,水平提高,當葡萄糖水平超過了腎髒的負荷後,也就是腎糖閾(是指當血漿葡萄糖濃度超過8.96-10.08mmol/L時,腎髒無法吸收多餘的葡萄糖,而導致葡萄糖排入尿液中),那麼糖分就會從尿液中排出體外,出現尿糖的症狀,所以叫糖尿病。

所以,從理論上來看,糖尿病患者如果沒有控制好血糖的話,那麼尿液應該是甜的,當然這個我沒有去嘗過,所以是理論上。但如果有人有一天去嘗了尿液,發現尿液確實是甜的,那麼也不一定就是糖尿病,可能是吃了過多甜的東西,當下血糖提升超過了腎糖閾,或者因爲某些疾病原因導致腎糖閾降低,而出現的情況。

那麼,怎麼判斷自己是不是得了糖尿病呢?其實對於糖尿病的問題,有幾項屬於患糖尿病的風險因素,如果你確實有這些情況,尤其是超過三項的,那麼就有可能患糖尿病,應該盡快去醫院檢查:

糖尿病風險因素:三高一粗一低

1、高血壓,收縮壓超過130mmHg,或舒張血壓超過85mmHg。

2、空腹血糖值高,目前有醫療機構認爲空腹血糖超過5.6mmol/L應該警惕。

3、高甘油三酯,超過1.70mmol/L。

4、腰圍粗,指的是腹部脂肪多,一般女性超過80cm,男性超過90cm爲高。

5、高密度脂蛋白低,女性低於1.29mmol/L或男性低於1.03mmol/L。

吃太甜會得糖尿病?

很多人說到糖尿病,都會說”你不要吃得太甜了,會得糖尿病“,結果導致人們會認爲吃甜的就容易患病,那麼這麼說對不對呢?

其實如果按照這句話所說,全國吃甜食或者口味偏甜的地區糖尿病的患病率應該比較高才對,我國南方地區飲食偏甜,那麼是不是南方的糖尿病患病率就比較高呢?

但根據我國糖尿病的地區分布來看,呈現的“北高南低、東高西低”的分布特徵,北方以吉林省最高,達到了4.5%,東部則以江浙滬爲高,患病率達到了4%左右,而這種分布比例,與我國目前經濟發展水平呈相同分布,說明了糖尿病的患病率主要與居民生活水平緊密相關,而不僅僅是口味。

那究竟什麼情況容易患糖尿病呢?其實糖尿病是一個復雜的代謝類的疾病,主要和肥胖、基因等有關系,而我們說的飲食口味,吃甜的多不一定會導致肥胖,只要你運動多,胖不了,同樣吃得甜也不會讓人的基因發生改變,所以說”吃甜的多會得糖尿病“這個並不準確,爲什麼說不準確呢,而是人的飲食習慣確實也會影響到糖尿病的發病率,比如東北地區糖尿病患病率較高,跟當地的飲食習慣和生活習慣有一定的關系,比如他們喜歡吃愛吃煎炸、燒烤的食品,由於冬季時間較長,運動普遍比別的地區少等等,有研究表明,即使有家族史,如果控制體重,並且沒有不良的生活習慣,那麼糖尿病的患病幾率並不會太高,所以保持高纖、低油、低糖、規律運動、正常作息的習慣,非常重要。

打胰島素會導致糖尿病腎病或者透析嗎?

經常有患者將打胰島素和糖尿病腎病聯系起來,甚至認爲如果糖尿病患者出現腎病如果打胰島素會導致透析,但實際上這種想法是錯誤的。

糖尿病易並發腎髒病,這跟打不打胰島素沒關系,而是因爲血糖長期控制不佳才導致的,因爲血糖高會對人體的血管產生損傷,長期持續就會導致血管損傷、修復、再損傷……這個惡性循環,而組成腎髒的腎單位中,腎小球就是一個血管球,長期處於高血糖狀態就會導致血管損傷、硬化,最終失去功能。而胰島素而胰島素治療對患者有其必要性,因爲胰島素可以控制血糖水平,就像近視需要戴眼鏡才能獲得清晰視野,糖尿病尤其胰腺功能喪失的患者,則需要胰島素的幫助才能穩定控制血糖。

糖尿病應該重視空腹和飯前血糖,飯後可以適當高點?

這種說法也是錯誤的,糖尿病患者必須兼顧空腹、飯前、飯後血糖,這樣才能讓血糖更平穩,糖化血紅蛋白的數值在正常,也有助於防止心血管等急性並發症。

糖尿病並發症的預防是控制血糖的重點,患者平時應規律地進行血糖自我監測,記錄空腹、餐前、餐後血糖,可以作爲未來治療預防的依據,這樣糖尿病的防止才能更全面。

如果已經有糖尿病,更要注意什麼?

有了糖尿病,需要在日常生活中注意以下4個方面:

1、定期監測血糖:

定期監測血糖,有助於自己及醫護人員參考血糖情況,並根據患者病情和自身情況,制定合適的監控計劃。一般來說測血糖主要是在晨起、睡前、飯前飯後、運動時,要根據患者自身情況選擇時間測量。

2、調整生活習慣,養成規律運動:

糖尿病跟日常生活習慣關系密切,不正確的飲食、久坐不動的習慣,以及不良作息都可能是血糖偏高的誘因,所以調整飲食,首先要做到均衡飲食,選擇升糖指數低的食物進食,改變進食的習慣,先吃蔬菜,再吃肉蛋,最後是主食;增加規律運動,運動有助於提高胰島素敏感性,避免胰島素相對不足的情況,對抗胰島素抵抗;調整作息,避免熬夜也能防止血糖波動,避免並發症。

3、正確打胰島素或服用藥品:

一般來說糖尿病用藥多數是在飯前,這樣可以避免無法及時地控制血糖,不過目前由於沒有口服的胰島素,所以要避免通過口服攝入胰島素,因爲胃酸會將胰島素破壞掉,沒有效果。

打胰島素,主要是在腹部、臀部以及大腿、手臂等處注射,應該採用固定時間,固定區域輪流打,避免出現脂肪堆積。

4、胰島素保存:

胰島素保存要在特定的溫度下,2-8°C,未開封的需要冷藏,已開封不要放在光線直射處,也不要直接接觸冰塊或皮膚,避免破壞活性。

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