大多數耳鳴不可怕，有點兒煩人別想它
【特發性耳鳴患者自述】柴醫生，我耳朵裏總有嗡嗡的聲音，平時不太注意，但是在周圍環境安靜的情況下，尤其是在夜裏睡覺的時候，耳朵裏的聲音特別明顯。這聲音幹擾得人心煩氣躁，靜不下心來做事。更讓我害怕的是，這耳鳴到底是怎麼來的？會不會是腦子裏長了什麼東西？越想越害怕啊。
有個人通過我的朋友，千方百計地打聽到我，託人說情，要我給他看病。說什麼醫院裏的醫生他都信不過，就信得過我雲雲。
我聽了有些不高興：難道我就不是醫院裏的醫生嗎？您信不過醫生，那您別找醫生看病啊。
說實話，我有點兒不願意給他看病。奈何給他說情的朋友太熱情，實在推不掉。我不想讓他上門，於是想給他打個電話問問症狀算了。剛開始撥號的時候心裏還有點兒不快，等到他開始講病情了，職業習慣就使我迅速切換到專業狀態，最初的不快都忘到腦後了。
電話裏一問，原來他想諮詢的是耳鳴的毛病，他說平時安靜的時候耳朵裏總能聽到“嗡嗡”聲。且不說很煩人，他主要是擔心自己是不是出了什麼毛病，會不會發展成別的病。
我問他：“耳鳴有多久了？”
他回答：“好幾年了！一直都是這麼嗡嗡嗡的，過去也沒在意。”
聽了他的回答，我心裏已經有了答案。我問了問，他也沒有別的相關症狀，我認爲他的耳鳴不嚴重，應該不是由什麼疾病引起的，也不用去醫院。
其實，大部分人的耳鳴都屬於“特發性耳鳴”，也就是沒有病因的耳鳴。除了幹擾生活外，對健康沒有進一步的危害。如果不是近期突然出現的耳鳴，不伴有眼球震顫、視物旋轉、惡心嘔吐、不能睜眼、聽力下降、耳痛、發燒、耳朵流膿、頭暈、頭痛、面部麻木、鼻塞、涕血等症狀，那麼基本沒事，可以不去醫院。特別是那些已經持續了幾年的耳鳴患者，如果病情沒有進一步的發展，也沒有出現別的症狀，基本可以判斷這屬於特發性耳鳴，不需要治療。如果特別擔心的話，也可以到醫院裏做個檢查，基本內容爲耳科常規檢查，以及腦部CT或者核磁共振等。
但要注意，如果是近期突然耳鳴，或者耳鳴越來越嚴重，或者以一側耳鳴爲主，或者近期耳鳴突然變化。尤其是患者的年齡比較大，或者同時有高血壓、血脂高、頸椎病、慢性鼻竇炎等其他疾病。那就需要警惕了，應該到醫院做檢查。
對於剛才這個病因，因爲是在電話裏簡單地問診，而且又是沒見過面的陌生人，爲了保險我還是建議他去醫院做檢查。我心裏估計，他的檢查結果應該都是正常的。
他在電話裏又問：“檢查結果都是正常的耳鳴就沒問題嗎？有可能是精神分裂嗎？”
他想多了，僅僅有耳鳴不等於得了精神分裂。精神分裂的症狀會表現在很多方面，包括性格改變、待人冷淡、敏感多疑等，關鍵的表現爲思維缺乏連貫性。僅僅是耳鳴不等於精神分裂，耳鳴也不會造成精神分裂。
他又問：“如果檢查不出病因來，那該怎麼治療呢？”
對於特發性耳鳴，因爲引起耳鳴的原因不明，所以也沒有什麼太好的治療辦法。可以吃點兒藥，但藥物治療的效果不理想。
主要的治療辦法是精神放鬆。因爲精神緊張可能是造成耳鳴的原因之一，耳鳴又能反過來造成患者精神緊張。耳鳴患者可以多採用閉目放鬆、修身養性等手段，減少緊張情緒；也可以接受“耳鳴習服療法”，逐漸適應耳鳴的聲音。
聽到那個人在電話裏的聲音很緊張，總擔心自己會得什麼病，我告訴他，雖然你的耳鳴暫時不需要看醫生，但是你不能再這麼疑神疑鬼下去。特發性耳鳴對患者最大的危險，是由於長期噪聲幹擾而帶來的精神焦慮，甚至有的人因此患上了精神性的疾病。因此得耳鳴最可怕的不是耳鳴，而是精神緊張。如果因爲耳鳴的折磨有了焦慮症、抑鬱症的傾向，那就要去看醫生了。應該看精神科的醫生去解除精神上的疾病；也應該看耳科醫生，利用耳鳴掩蓋等手段，消除耳鳴的幹擾。
耳鳴掩蓋是通過用外界噪聲掩蓋耳鳴的辦法，讓患者適應噪聲，實現降低耳鳴侵擾的目的。簡單的耳鳴掩蓋在家裏就可以實現，比如在家裏用收音機、電視機放適當音量的聲音。有了一定的聲音，患者聽不到耳鳴的聲音，也就不會被耳鳴打擾。更專業的做法，是使用專門的耳鳴掩蔽器，這樣能起到更好的效果。但要注意，耳鳴掩蓋的持續時間不能太長，避免對聽力造成損害。可以放一會兒休息一會兒。
特發性耳鳴患者在生活上要適當注意。應該戒煙戒酒，少喝濃茶、咖啡等刺激的飲料。還要注意減少脂肪的攝入，因爲大量的脂肪會升高血脂，引起動脈硬化，可能會產生耳聾。可以多吃魚類、蛋奶食品和蔬菜，補充維生素和微量元素。
症狀：
在沒有外來聲源的情況下，耳朵持續地聽到無意義的聲音。
自我觀察：
1.不是近期突然出現的耳鳴，近期耳鳴沒有劇烈的變化。
2.不伴有眼球震顫、天旋地轉感、惡心嘔吐、不能睜眼、聽力下降、耳痛、發燒、耳朵流膿、頭暈、頭痛、面部麻木、鼻塞涕血等症狀。
3.患者的年齡不是特別大，沒有高血壓、血脂高、頸椎病、慢性鼻竇炎等其他疾病。
4.患者不會覺得耳鳴特別影響生活，沒有因此產生過多的心理壓力和焦慮。
建議：
滿足以上全部條件，可以暫時不去醫院。大部分耳鳴屬於特發性耳鳴，沒有明確的病因，也沒有特別好的治療辦法。
家庭護理要點：
放鬆緊張情緒。如果耳鳴讓患者煩躁，可以嘗試採用“耳鳴掩蓋”法，用收音機、電視放適當音量的聲音蓋過耳鳴，但要注意，聲音不能太大，持續時間不能太長，避免給耳朵帶來負擔。生活上，注意戒煙戒酒，少喝濃茶、咖啡，減少脂肪的攝入，多吃魚蛋奶等食品。