患者自述
在當地找民間針灸扎針，每天扎二十針，有10-12針是在手腕腳腕處貼着皮扎進去，應該是循着12經絡巡行扎的是我自己的判斷。扎針期間，前幾天晚上睡得好，後邊晚上心區難受心區隱痛不能入睡。頭皮上有時像戴帽子的感覺。最近停了十幾天，今晚一直到都沒入睡，腳出汗手熱，嘴裏沒味，頭暈。
患者提問：早上起來腳和手發熱發脹是好事還是不好呢？還能不能找這個人繼續針灸？這人要求我堅持最好能天天每天都扎針，合適嗎？
程凱教授答疑解惑
首先，讓我們來分析一下你的情況：
我不知道你爲什麼去扎針，就是治療何病，也不知道你後來出現難以入睡症狀時，有沒有去醫院做過相關檢查，如心電圖或心髒彩超，查一下心肌酶，以排除心肌缺血，但我大膽的猜，如果你做了上述相關檢查的話，應該沒有大礙。即使你做24小時心電監測，可能也僅會查出心率變異，最多有點心率不齊，總之沒啥大事。
但你的症狀卻真實存在着，仔細看你這一系列症狀，手腳發熱發脹、頭皮上有時像戴帽子的感覺，這些都是自覺症狀，也就是自己感覺得很清晰，但儀器設備卻檢測不出來。
同時，還伴有腳出汗、心區隱痛、心跳加快、難以入睡、易醒的症狀，這些症狀明顯是植物神經紊亂的症狀，植物神經又稱自主神經，分爲交感與副交感兩類，分別控制着毛孔的打開與關閉（出汗與不出汗）、心率的快慢與血管的收縮舒張、人的精神狀態（興奮與安靜）以及內髒的蠕動和腺體的分泌。
因此，我大膽的推測，你治療之前的症狀是多樣化、多變性的，你平時的性格是較爲敏感的，你容易出現的狀態是焦慮或煩躁的，你對待工作是認真甚至較真兒的，你與人相處中是容易受傷的，你遇到應急事件時是容易緊張的，你對周圍環境的適應性是較差的。總之，你不是那種沒心沒肺，愛咋地就咋地的人。
換句話說，你的自主神經系統較爲敏感與脆弱，可調範圍較窄，在受到外部環境刺激時容易出現紊亂，從而導致失眠、心悸、胸悶、頭皮發緊等一系列怪怪的、與自我感知相關的症狀出現，沒有經驗或沒有現代醫學知識體系的醫生，很容易誤診此病，歸入失眠、胸痹、心悸的範疇，治療好好壞壞，久治不愈，甚至還有可能越治越亂，越治越壞。
你算比較幸運的，從開始的療效來看，你找的針灸醫生不管診斷是否準確，但至少方向是對的。但可惜的是，他犯了一個錯誤，一個現在很多針灸醫生都在犯，而且還樂此不疲的錯誤，就是療程！
針灸爲什麼要每天扎？！甚至前幾天還遇到一位患者，被醫生要求每周一至五來扎，連續扎90次！
我的天哪！（自動腦補小嶽嶽的神表情）
對了，忘了你們都習慣吃別人喂的飯了，配一張吧！對了，忘了你們都習慣吃別人喂的飯了，配一張吧！
針刺穴位，總會有點疼痛，即使手法輕柔，但用穴過多、連續針刺，會造成刺激量過度，而你的處方中12穴均在腕部表淺之處，此處有豐富的痛覺神經纖維，而痛覺神經纖維的興奮，直接導致了交感神經的興奮，而在本來交感興奮、副交感抑制（或兩者無規律交替興奮）的自主神經紊亂的天平上，再加上重重一個法碼，使天平更加傾斜！
你出現的問題，就在於刺激過度！當然治療方案上也有值得討論的，因沒有看到你的具體治療方案，這裏不做論述。
面對患者如此敏感而脆弱的自主神經系統，我的選擇除了輕刺激外，一般讓患者一周一次爲宜。
注意，不是一天一次，而是一周一次！這反而能收奇效！（備注一下，我的患者，多數只需一周1-2次的治療頻率，有效還不讓你多來，這就是患有強迫症的針灸醫生的症狀特點）
回到前面的一句話：“你的自主神經系統較爲敏感與脆弱，可調範圍較窄，在受到外部環境刺激時容易出現紊亂，從而導致失眠、心悸、胸悶、頭皮發緊等一系列怪怪的、與自我感知相關的症狀出現”，其實在我看過的病例中，你不算怪的，也不算重的，下面舉幾個例子。
例1：那是七八年前的一位患者，從河北來診，自述練習氣功之後，全身冒泡，我說脫了衣服看看哪裏冒，啥樣的泡？他一掀衣服，身上貼滿了創口貼，卻一個泡都沒有。問其爲什麼，他回答說：身上冒一個泡兒出來，他就貼一個創口貼，泡兒就沒了，不貼就再冒，所以貼了全身。這一例典型的自覺症狀，當然還伴有失眠多夢口苦等症。後來治好了，但可惜當時手機拍攝沒這麼盛行，沒留下影像資料。
例3：去年的病例，64歲女性，春節前因孩子精神問題，陪伴孩子7天，導致驚恐不安，表現爲大哭、四肢麻木、瀕死感，伴頭痛、胸痛，自服2#阿司匹林，15分鍾後症減，後致連續4天4夜無法入睡，伴心悸，呼吸不暢，大、小便失禁。外院診爲驚恐症，予口服奧沙西泮（夜），勞拉西畔（白），服三天，後改爲鹽酸帕羅西汀，白天半片，4天後改爲1片。來的時候有強烈緊張感，心緊、手抖、脣抖、肌肉不自主抖動，且有五十年便祕史。結果一次治療，排便就每天一次了，兩次症狀明顯減輕，現在還非常平衡，西藥只餘帕羅西汀半片。
例4：上個月的病例，60歲女性，全身束帶感，感覺象全身裹了層塑料布，三次症狀基本消失，患者多年的頑疾，找不到病因診斷不清的怪病，居然就這麼輕鬆的好了。
例5：羣裏的一位網友，五一前一周的病例，曾素食多年，發病時自頸部開始至上肢、下肢發麻，胸悶氣短，不欲飲食，現三次治療，症狀基本消失，五一放假一周，僅輕微出現過一次，現已停服各種藥物，等過一陣我有時間把這個病例也詳細寫出來，很有意思的。
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