“我和同伴互口了,沒有射精,會不會感染HIV啊?”這是最近網友後臺留言頻次最高的問題。
“口交”這一行爲感染HIV的可能性並不是“會”或“不會”可以直接判斷的。
因爲,不同情況下行爲的風險等級各不相同。
一、口交有一定的感染幾率
口交的感染風險雖低,但也有一定的感染幾率。
通過口交可能接觸到含有HIV病毒的體液包括唾液、精液和前列腺液。
就唾液而言,由於唾液的病毒載量過低,單純想要通過唾液感染HIV是幾乎不可能的。
但如果唾液被血液污染了,可能會具有一定的傳播風險。因此在發生口交後,要確定口腔內是否有黏膜損傷(如口腔潰瘍、牙齦出血、牙齦炎、咽炎等)。
研究證明,如果一方精液或者前列腺液中有足夠的艾滋病病毒,無論是否在口腔中射精,都有可能將病毒傳至另一方口腔,進而導致感染。
當然,感染的前提是,口腔內性接觸部位需要有皮膚或者黏膜的開放性創口接觸到足量的含艾滋病病毒的體液。
作爲接受方,有口腔潰瘍、拔牙後有傷口、有性病、深喉伴隨着咽喉炎等情況,感染風險可能會增加。
HIV感染風險等級(行爲篇)
輸血
因爲有血液直接進入體內血管,如果輸入的血液含有HIV病毒,則感染風險極高。
靜脈注射毒品時共用針具
共用針具會有對方的血液進入體內血管,感染風險較高。
被針刺傷
需要考慮刺傷的程度來判斷風險。
如果針筒有剛剛抽取的新鮮血液,且除刺傷外,還存在“注入足量血液”這樣的行爲的話,存在高感染風險。
肛交/陰道交
如果有全程未使用安全套、部分過程未使用安全套、安全套發生了破損等情況,則有傳播艾滋病病毒的風險。
如果全程都使用了安全套且安全套沒有破損,傳播的風險很低。
接受方感染的風險要高於插入方。
發生了無意識或被強迫的性行爲
醉酒後、使用新型毒品後,或者是被下藥等失去意識的情況下發生了無意識性行爲,或者被強迫發生了性行爲。
在這種情況下,不確定對方的感染情況,不確定是否有正確使用安全套,也不確定是否存在惡意傳播,感染風險不定,需要考慮使用PEP(暴露後預防)進行阻斷。
“打飛機”
“打飛機”的行爲,需要根據精液、前列腺液和尿道球腺液接觸的部位來判斷。
如果只是接觸了沒有破損的皮膚黏膜,風險較低。
如果這些體液接觸到破損的皮膚黏膜或眼睛等,感染風險增加。需要諮詢醫生評估是否考慮進行PEP。
咬傷、輕咬或舔舐皮膚
如果只是接觸了沒有被血液污染的唾液,因爲HIV病毒含量可以忽略不計,傳播的風險很低。
如果是比較嚴重的咬傷,有皮膚黏膜損傷且出現了血液,感染風險增加。需要考慮PEP,不管是咬人者還是被咬者。
接吻
艾滋病急性感染期和發病期血液中的艾滋病病毒載量在10萬-100萬/mI,而唾液中的艾滋病病毒含量每毫升都小於1。
因此,僅僅傷口接觸唾液,是無法滿足感染條件引起感染的。社交親吻、閉口親吻都不會感染HIV病毒。
共用情趣用品、毛巾、馬桶、餐具
因爲HIV病毒在外界存活的時間很短,如果沒有血液接觸,傳播的風險很低。
72小時內可有效降低感染風險
一定要牢記的是,當你發生了可能感染HIV的高風險行爲時,你還有72小時的自救時間。
72小時內,你可以尋找專業醫療人員的幫助,考慮使用PEP來降低感染風險。
一項納入了1990年到2014年共25篇研究的Meta分析發現,相比沒有PEP預防的對照組,採取PEP預防組感染風險降低89%。