白血病是造血系統中的惡性腫瘤，其典型症狀是出血、貧血和易感染。口腔症狀是其早期症狀，尤其是牙齦出血，也有一部分人會伴有粘膜出血、牙齦增生和吞咽困難，還有牙齦壞死等。
白血病患者口腔易出現哪些問題？
1、牙齦出血
牙齦出血是白血病的早期症狀，分爲接觸性和自發性的。如咬較硬的食物如蘋果、梨或饅頭時食物上可留下血痕。夜間休息時牙齦出血，導致唾液中含有血液，一般早晨醒來後才被發現，這是因爲血小板減少引起的。
2、牙齦增生和肥大
急性白血病病人易出現牙齦增生，尤其是下頜前牙和上頜磨牙周圍。增生的牙齦呈現蒼白色，或達到牙齒的切緣面；牙齦邊緣充血且發紅。之所以會出現牙齦肥大，是因爲大量白細胞滲出、毛細血管血栓生成和水腫所導致的。
3、口腔黏膜潰瘍
口腔潰瘍易發生在舌腹、軟齶區和懸雍垂。因爲患者的口腔黏膜組織內毛細血管發生栓塞，使得局部組織缺乏營養，循環發生障礙，進而導致局部組織缺血壞死。潰瘍表面可覆蓋一層灰白色的假膜，不易被去除；某些潰瘍表面呈現紫紅色且不平整，潰瘍有明顯的凹陷；潰瘍邊緣比正常組織高一點且有硬度。
4、口臭
白血病引起的口臭分爲壞死性和血腥性的，前者跟口腔潰瘍或牙齦壞死有關；後者是因爲血小板計數減少，使得牙齦多處發生出血。
5、口腔黏膜出血
口腔黏膜上會出現一些紅色小疹或幾個紅斑，一般發生在軟硬齶交界部位，還有軟齶、扁桃體以及舌齶弓等。
6、牙齦壞死和牙齒鬆動
大量白細胞會向牙齦和牙周組織內浸潤，再加上毛細血管內血栓生成，可使得局部組織循環發生障礙，組織缺乏營養，進而引起壞死性潰瘍。尤其是牙齦乳頭壞死後會增大牙間隙。病人的抵抗力和免疫力下降，受到口腔細菌刺激可加重牙周炎症狀。牙槽骨持續受到炎症刺激，可引起牙槽骨吸收，進而導致牙齒鬆動。
7、吞咽困難
白血病患者因爲舌齶弓和軟齶，還有懸雍垂等部位發生潰爛，往往因爲受到食物刺激而導致疼痛和吞咽困難。
白血病患者如何保護口腔？
1、積極預防感染
平時需注意口腔衛生，早晚用軟毛牙刷刷牙，一日三餐後用漱口水漱口，維持口腔清潔，避免口腔潰瘍面積增大。也可以用碳酸氫鈉溶液漱口，能維持口腔處於鹼性環境中，避免受到真菌類感染。同時掌握正確的漱口方法，不停的鼓腮，使得漱口液能充分跟口腔黏膜、牙齦和兩頰部接觸。
2、調整好飲食
爲能保護口腔，避免吃質地堅硬且刺激性太強的食物。可以選擇含B族維生素、蛋白質和微量元素的食物，盡量以溫涼、沒有任何刺激以及半流質食物爲主，避免口腔黏膜受到損傷。
溫馨提示
部分白血病患者可因爲口腔疼痛而使得情緒變化大，家人要給予一定的安慰和鼓勵，幫助穩定好情緒，提供溫馨且和諧的家庭環境，樹立能戰勝疾病的信心。另外多觀察口腔黏膜變化，看看有沒有出現紅腫、潰爛以及出血等情況。
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