案例
小陳和小張是一對年輕人,今年2月份剛有了寶寶,從此開啓了三口之家的幸福生活。但是,在一次心髒彩超檢查中,尚在哺乳期的小張被診斷出“二尖瓣返流”,這可把小倆口嚇得不輕。心髒彩超檢查出來的異常,難道是心髒病?不容遲疑,他們急急忙忙去到門診。
二尖瓣返流是什麼病?
我們先來了解“二尖瓣”這個概念。正常人的心髒有四個腔,分別是左心室、左心房、右心室、右心房,所以我們常把心髒比喻成一個四居室。每個心房與心室之間都有一道門,左心房與左心室之間的門就是二尖瓣。
當心髒舒張時,二尖瓣開放,血液從左心房流向左心室;當心髒收縮時,二尖瓣關閉,血液全部泵入主動脈供應全身。可見,左心房與左心室的血液流動是單向的。但是,受到諸多因素的影響,二尖瓣閉合不全,在心髒收縮期,血液從左心室返流到左心房,這種現象就叫二尖瓣返流,也叫二尖瓣關閉不全。
爲什麼會出現二尖瓣返流?
器質性病變和生理性因素都能導致二尖瓣返流,其中器質性病變主要包括先天性的瓣葉畸形、二尖瓣脫垂、風溼性心髒病、高血壓、冠心病、心肌病、感染性心內膜炎等,外力所致腱索斷裂、瓣膜毀損、乳頭肌壞死等也可引起急性二尖瓣關閉不全;生理性因素包括過度勞累、精神緊張、情緒激動、年齡增長等。
二尖瓣返流危害大嗎?怎麼治療?
二尖瓣返流有輕有重,一般來說,二尖瓣輕度返流是沒有任何症狀的,也不會對身體造成實質性影響,不需要特殊治療,定期復查即可。並且,年齡過超過40歲以後,很多人會出現退行性二尖瓣返流,病情較輕,也是不需要治療的。當然,如果輕度返流伴有其他器質性病變或不舒服的症狀,就需要接受治療了。
案例中的小張就是二尖瓣輕度返流,是哺乳期過度勞累、睡眠不足、精神緊張等因素導致的,不用治療,多注意休息、保證睡眠充足就可以了。
如果是中重度二尖瓣返流,就需要引起重視了,長期二尖瓣返流,會導致左心室和左心房逐漸增大,出現心悸、氣短、胸悶、胸痛、水腫等不適症狀,影響生活質量,還會誘發嚴重心律失常、心力衰竭等疾病,甚至會導致猝死。所以,應該重視中重度二尖瓣返流,積極治療。
除了治療引起二尖瓣返流的原發疾病外,還要針對瓣膜病變進行治療,常用的是介入治療或手術治療,如瓣膜修復術、瓣膜置換術和瓣膜鉗夾術。
總之,二尖瓣返流很常見,多數爲輕度的,一般不會影響身體健康,無需進行特殊治療,大家不要過分擔心。但是,病情嚴重者也不能忽視,及時就診,在醫生的指導下進行治療。