闢謠:熱性驚厥要掐人中、撬牙關?醫生:學會這2招不慌

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發燒抽筋,也稱熱性驚厥,是孩子在發燒過程中出現的抽搐,以前叫「高熱驚厥」,但是後來發現即使體溫不是特別高孩子也會發生抽搐,所以改為熱性驚厥這個名字更為合適。孩子發燒抽筋了,家長肯定是手忙腳亂,想做點什麼來停止孩子抽搐,於是上演了各種民間代代相傳的方法,包括掐人中、撬開嘴,往嘴裡塞勺子、塞毛巾,更狠一點的直接把自己的手指塞在孩子的嘴裡,試圖阻止抽搐繼續。但是,這些方法科學嗎?有沒有依據呢?正確的做法又是什麼?兒科醫生來為你解析。

1、哪些孩子會發生熱性驚厥?

熱性驚厥的年齡通常在6個月-5歲之間,12-18個月是高發年齡,5歲以下的孩子熱性驚厥的發生率是2%-4%。熱性驚厥的原因目前還沒有完全清楚,可能是跟小朋友的神經系統未發育完善,容易受到發熱影響,以及遺傳因素有關。所以,總體來說,5歲以下的、父母有熱性驚厥病史的孩子相對其他孩子更容易發生熱性驚厥。

2、掐人中、撬牙關不僅沒用還可能有害

驚厥時孩子會牙關緊閉、面色青紫,手腳僵硬、抖動,有的還會口吐白沫,但是掐人中不能緩解驚厥,按壓力度過大還會導致孩子皮膚和口腔黏膜損傷。同樣的,有人會想辦法去撬開孩子的嘴巴,抽搐是一個全身肌肉的痙攣,不是暴力能阻止的,往嘴裡塞毛巾、勺子,會造成牙齒脫落、掉入氣管,造成窒息,也不用擔心孩子會咬到舌頭。2017年中國的熱性驚厥專家共識裡已經明確指出「熱性驚厥發作時,切忌掐人中、撬開牙關」,所以這些沒用科學依據還會對孩子造成身體傷害的方法一定不要用了。

3、熱性驚厥正確的緊急處理方式

驚厥的處理原則就是2條:防止損傷和保證氣道通暢。

美國兒科學會建議,當孩子發生熱性驚厥的時候,我們可以這樣做:

確保周圍環境是安全的,移開剪刀等尖銳物品,將孩子放在水平的地板上;

讓孩子側臥,防止口水誤吸入氣道,還可以幫助多餘的分泌物流出口腔;

不要往孩子嘴裡塞入任何東西(包括手指),也不要嘗試去阻止抽動;

抽搐在5分鐘內沒有停止,撥打急救電話。

對於抽搐超過5分鐘的孩子,醫生會給藥處理,最常用的是苯二氮卓類藥物:地西泮,0.1-0.2mg/kg,靜脈推注1次。大多數熱性驚厥的孩子不需要注意,一旦抽搐停止,精神意識恢復到正常,就可以出院回家。如果在家中孩子的抽搐很快就停止了,不需要用藥物治療,但還是要帶孩子去醫院讓醫生評估一下,排除其他引起抽搐的原因。

4、其他家長們關心的問題

1)抽久了會抽壞腦子嗎?

熱性驚厥不會造成腦部損傷,不會導致神經系統損害,也不會癱瘓、殘疾,抽了一次不代表以後就會頻繁地抽。

2)發現體溫高了立刻用退燒藥就不會抽?

吃退燒藥是為了讓孩子感覺更舒服,而不是為了將體溫降到看起來正常,退燒藥並不能預防熱性驚厥。遺憾的是,目前全世界還沒有發現很好的預防熱性驚厥的辦法,幸運的是,熱性驚厥是一個良性的疾病,不會對身體造成什麼影響,5歲後基本不會再發作了。

3)熱性驚厥要做腦電圖和CT?

如果是單純性的熱性驚厥,不需要做腦電圖和CT,且腦電圖不能預測發生癲癇的風險。單純性的熱性驚厥是指抽搐持續時間不到15分鐘且24小時內不再反覆。

總結上述:熱性驚厥是一個良性疾病,不會造成腦損傷,沒有很好的預防辦法,但要避免使用無科學依據的處理方法,而應掌握正確的急救辦法,不過度檢查和治療。

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