引起聲音嘶啞的常見原因 日常保健改如何做

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嗓音是「人體的第二張面孔」,嗓音的好壞直接影響著語言的表達能力,尤其是對於歌唱演員、播音員、教師以及常用嗓音工作的人們如:售票員、推銷員、公關人員、話務員等等都非常重要。近些年來由於用聲不當、不健康飲食、菸酒刺激等不良生活習慣以及空氣汙染等原因,嗓音疾病的患者日益增加,嚴重影響著人們的健康及日常生活。

引起聲音嘶啞的常見原因包括:

1.先天性發音障礙:喉蹼、聲帶發育不良(聲帶溝)、杓狀軟骨移位等引起的聲音嘶啞出生後即出現。

2.炎症:急性炎症發病急,輕者聲音粗糙、發音費力,嚴重者由於喉部分泌物較多且粘稠,聲帶充血腫脹,聲門閉合不良,聲音嘶啞明顯,可出現失聲,並伴有全身不適症狀,多見於急性喉炎。慢性炎症緩慢發病,初為間斷性,用聲過度後聲嘶加重,後逐漸發展成為持續性聲音嘶啞。

3.發音濫用:用聲不當所致慢性機械性損傷、聲帶磨損、上皮增厚。可見於聲帶小結、聲帶息肉、任克氏層水腫等。

4.腫瘤:良性腫瘤聲音嘶啞發展緩慢,惡性腫瘤聲音嘶啞可在短期內進行性加重,最後完全失聲。

5.外傷:各種原因外傷、異物、手術等原因致局部形成瘢痕。

6.聲帶麻痺:病毒感染、顱腦腫瘤、食管癌、肺癌、甲狀腺癌等病壓迫喉神經而引起。表現為語音單調、聲音低而粗糙,不能發高音,經過一段時間適應,可能有好轉,重者呈耳語狀。應儘快查找病因,作到對症治療。

7.癔症性聲嘶:也叫神經官能症,大多是中年婦女或性格內向者,在受到強烈的精神刺激後引起突然失音,但哭笑或咳嗽時聲音正常而響亮。這種病來得快、好得快,受到刺激後可以再發。對此類患者應避免精神刺激,保持樂觀情緒,則可完全避免失音發生。

8.其他:由於年齡、性別及激素水平的變化導致在變聲期、女性月經期及老年階段可出現不同程度的聲音嘶啞。

聲音嘶啞的治療

一旦出現了聲音嘶啞,請及時至專科門診就診,進行喉鏡(電子喉鏡、頻閃喉鏡等)檢查及嗓音評估,針對不同的病因給予相應的處理。治療方式根據病變性質及範圍的不同包括藥物治療、手術治療及嗓音矯治治療。

嗓音矯治治療是通過專業的訓練課程,幫助患者掌握正確的呼吸及發音方法,適用於慢性肥厚性喉炎、聲帶結節、早期的聲帶息肉、聲帶水腫、單側聲帶麻痺、聲調異常(男生女調/女生男調)、聲帶閉合不良、室帶代償性發音、癔症性失聲、聲帶溝、痙攣性發音障礙、發音疲勞等疾病,也適用於聲帶手術後發音不良的患者。而對於教師、演員等專業用聲人士來說,通過嗓音矯治可以獲得更科學的發音方法,最大程度的減輕因為用嗓過度出現的嗓音問題,做到「說不累、唱不嘶、喊不啞」。

如果罹患了聲帶息肉、聲帶任克水腫、聲帶囊腫、聲帶白斑以及其他的聲帶良惡性腫瘤,那麼應儘早接受手術治療。現代的嗓音外科手術均是在顯微鏡下進行操作,可謂「精雕細琢」,嗓音外科專家會根據疾病的性質,最大程度的保留聲帶的正常結構層次及功能,以更好的恢復或保留患者的聲音。

當然,對於具體病人選擇哪種治療方式需要遵從專業醫生的建議。

聲音嘶啞的日常保健

對於專業用聲者以及聲嘶患者,日常生活中我們應該注意哪些方面來保護我們的聲音呢?

首先,要注意健康的生活方式,規律飲食,避免熬夜勞累,適量鍛鍊身體,避免菸酒刺激。

其次,飲食要少食辛辣刺激性食物,避免過涼或過熱飲食,尤其是大量用聲後(如教師授課後)避免涼水刺激;少食過甜過酸食物,如存在返流、胃脹等不適需及時就診,防止胃酸返流刺激咽喉。

第三,避免長時間高聲講話,儘量使用麥克風,如果需要長時間講話,中間應有意識加入停頓給聲帶片刻的休息機會。

第四,多飲水,水是潤滑聲帶的天然養料,在長時間講話或演唱的間歇需及時補充水分,以減輕聲帶見的摩擦,可以有效避免局部病變的形成。平時也可以應用金銀花、胖大海等清咽利喉的中藥代茶飲。

第五,對於學齡期的兒童,很多喜歡大喊大叫、無節制的過度用嗓,也有部分家長不恰當的引導孩子多度唱歌,久而久之會出現聲音嘶啞長時間不改善的情況。對於這一類患兒,說服教育是最重要的,要引導孩子避免過度用聲,注意聲帶休息,多飲水,急性炎症期更要避免哭鬧及喊叫。通過用聲方式的改變,大部分孩子可以恢復正常,如改變生活方式後聲音仍持續嘶啞或逐漸加重,則應儘快至醫院就診。

第六,對於女性朋友在生理期或妊娠期,因為激素水平的變化,可能會出現聲音的變化,這個是正常現象,無需過於擔心。但是要注意在這樣一些時期,尤其應注意保護嗓子,避免授課、歌唱等大量用聲行為。

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