半月板損傷

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半月板損傷是指膝關節之間的軟骨有損傷,造成膝關節的疼痛。

通常病人會拿著診斷報告來找到我們,我有半月板損傷了,能不能治療?對於膝關節疼痛,病人報告經過拍片顯示為半月板損傷,那麼病人通常就認為自己的膝關節疼痛就是半月板損傷造成的,然後就到處去醫治半月板的問題,可是問題還是一直解決不了。

首先我們要搞清楚,半月板損傷是什麼原因造成的,假如半月板損傷能夠修復好,如果半月板損傷的原因沒有找到,就算修復好的半月板還是一樣因為沒有找到原因還會損傷。

所以在治療半月板損傷的問題上,還是要先找到病人為什麼會有半月板損傷的問題。

半月板的位置是在脛骨和股骨之間,那麼半月板的損傷就是因為股骨與脛骨不配合造成半月板磨損。

所以我們在治療半月板損傷的問題上,首先我們要了解的問題並不是如何去修復半月板,而是要解決股骨與股骨之間不配合的問題,才能夠真正解決問題半月板不要因受力不均而損傷。

膝關節內側半月板損傷較多,我們就以膝關節內側半月板損傷來分析半月板損傷的機制問題。

膝內側半月板損傷最常見的是膝內側股骨與脛骨之間的距離變窄了,這種變化性的關節變窄就會對半月板之間擠壓而磨損半月板,降低半月板的彈性和吸放關節液潤滑關節的能力了,從而對膝關節的結構破壞,造成膝關節的疼痛,變形隨著時間變得越來越嚴重,治療難度就越來越大了。

膝關節內側的脛骨與股骨之間的距離變窄主要是因為股骨外旋和脛骨外旋造成的較多見,所以要治療這種膝關節的問題,就要圍著這兩個問題的來解決。

股骨的外旋主要是由骨盆上的肌肉帶歪的,臀中肌、臀大肌後束短縮是帶著股骨向外旋的主要肌肉,股骨外旋的骨盆也是跟著有問題,骨盆會向後和向外旋,臀中肌和臀大肌後束有短縮,髖外旋的離心能力較差。

那麼股骨外旋的原因就是同側的骨盆後旋和外旋,臀外側的肌肉短縮和離心能力較差。

在脛骨外旋的問題就比較復雜了,它與足踝和小腿上的結構有關系。

在足跟腱上,在跟腱內側是短縮的,小腿內側的肌肉是短縮的,足掌外側的筋膜肌腱是短縮的,脛骨向內旋的力量是不足的。

通過以上對股骨和脛骨造成膝內側間隙變窄的分析來改善膝關節內側疼痛的膝內側半月板損傷有非常好的效果,我們只要將病人的股骨與脛骨的位置問題解決了,只要膝關節變形不太嚴重,都能夠完全讓病人恢復到正常生活,行走等生活上不會有膝關節疼痛的問題了。

其實造成膝關節內側的間隙變窄的原因最主要是股骨內外力量不平衡、和脛骨內外力量不平衡。

股骨遠端外旋的大於股骨近端內側的力量,足掌外側的力量與足掌內側力量不平衡造成的。

所以在解決膝關節內側間隙變窄的問題上,只對肌肉、筋膜的鬆解和骨頭的對位,那是不可能讓脛骨和股骨穩定下來的,因為穩定、平衡需要肌肉力量平衡的參與才能夠讓結構穩定下來。

所以,你不會針對病人的問題進行設計動作訓練,很多疼痛問題是解決不了的。

正文完
 
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