前段時間，家住福州閩侯縣54歲的陳先生臉上突然長了皰疹，像水痘。到了第三天，他半張臉上都長滿了皰疹，劇痛難忍。
他到福建醫科大學附屬第一醫院就診，確診是帶狀皰疹。醫生說，這是皮膚病，不僅影響顏值，還有刺骨疼痛，可能致殘。
福建醫科大學附屬第一醫院皮膚科副主任醫師鄒穎到病房了解患者病情
5月25日是全國護膚日，
也是國際愛膚日。
福建醫科大學附屬第一醫院皮膚科
副主任醫師鄒穎介紹：
中老年常見的皮膚病有
帶狀皰疹、皮膚瘙癢症、溼疹等。
帶狀皰疹容易被人忽視。
年齡越大，帶狀皰疹發病率越高。
「要重視這種病，防大於治。」
福建醫科大學附屬第一醫院皮膚科副主任醫師鄒穎
患帶狀皰疹有刺骨之痛
什麼是帶狀皰疹？鄒穎介紹，這是由長期潛伏在脊髓後根神經節或顱神經節內的水痘-帶狀皰疹病毒經再激活引起的感染性皮膚病，是皮膚科常見病。一般人在抵抗力低下時容易發病。發病誘因包括勞累、氣候變化、熬夜、感冒、年老、慢性病、處於腫瘤恢復期等。
「民間說的『纏腰龍』『蛇纏腰』『蛇盤瘡』等，指的都是帶狀皰疹。」鄒穎說。
帶狀皰疹雖是皮膚病，但傷害的不只是皮膚表面，其併發症是嚴重和持久的，其中最常見的就是帶狀皰疹後神經痛。
「部分患者在皮疹消退後，遺留劇烈的燒灼樣、針刺樣神經痛，可持續數月甚至數年之久。該病有一些特殊的類型，比如，眼部帶狀皰疹可引起潰瘍性角膜炎、全眼球炎、腦炎，可能導致死亡；耳帶狀皰疹可導致耳鳴、舌部分味覺消失、流淚、眩暈、噁心和眼球震顫等；帶狀皰疹性腦膜炎還會引發頭痛、嘔吐、驚厥等。」
鄒穎介紹，這種會讓人痛到食之無味、夜不能寐的慢性疼痛，會影響患者的生活質量，可導致焦慮、抑鬱、注意力不集中、睡眠障礙等。嚴重的患者甚至意欲輕生。該病治療起來經濟負擔也不小。比如陳先生，他的皰疹長在面部，影響了面容，而且發病位置距離腦部近，還容易引起腦部感染等，甚至影響視力。
市民在社區衛生服務中心等待接種疫苗資料圖
中老年人多發切記「防大於治」
鄒穎介紹，90%以上成人體內潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。當人體免疫力低下時，這些病毒就會趁虛而入。
「年齡大了，人的免疫功能和人體機能開始降低，帶狀皰疹發病率也升高了。」鄒穎表示，50歲以後，患帶狀皰疹的風險會明顯增加。此外，糖尿病患者、慢性腎病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、類風溼關節炎患者等免疫力差的人，患帶狀皰疹的風險更高。
但是，目前治療帶狀皰疹還沒有特效藥。現有治療手段對帶狀皰疹神經痛的療效仍有限。
「接種疫苗是預防帶狀皰疹的措施之一。」鄒穎提醒，預防此病還要做到均衡飲食，適度鍛鍊，提高免疫力。「抵抗力強了，病毒才不會『甦醒』。」一旦確診帶狀皰疹，要及時就醫，不可拖延。在皮疹出現的48小時內開始抗病毒治療，效果最好。老年人出現帶狀皰疹後發生神經痛的概率很高。預防後遺症的關鍵在於早期積極治療，越早越好。
答疑解惑
患有慢性病能接種疫苗嗎？
對於接種疫苗，許多老年人，特別是患有慢性病的老人會存在顧慮。
對此，福州鼓樓區華大街道社區衛生服務中心主任黃曉雲表示，目前，中國中老年人可以接種的疫苗有：流感疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、新冠病毒疫苗等。在許多慢性病防治指南中，對老年慢性病患者常見感染性疾病的疫苗接種，均進行了推薦，涉及流感、肺炎球菌性感染、帶狀皰疹等。
鼓樓區華大街道社區衛生服務中心主任、副主任醫師黃曉雲
「慢性病不是疫苗接種的絕對禁忌。健康狀況穩定，藥物控制良好的慢性病患者，建議在全科醫生的指導下進行諮詢和接種。」黃曉雲介紹，慢性病患者免疫力低，更易患感染性疾病，會加大慢性病管理難度，更要接種疫苗。以帶狀皰疹為例，糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢阻肺、類風溼關節炎患者患上該病的風險比一般人高。
免疫功能有缺陷能接種疫苗嗎？
疫苗的選擇，對於中老年人非常重要。目前，主要的疫苗有減毒活疫苗、滅活疫苗、重組亞單位疫苗、mRNA疫苗、病毒載體疫苗等，不同技術路線疫苗的免疫機制和適用人群也不同。
黃曉雲提醒，中老年人要根據自身健康狀況，結合疫苗適用年齡、接種程序、技術路線、接種禁忌等，在專業醫生的指導下考慮接種疫苗。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗。
接種疫苗可預防帶狀皰疹。資料圖