黃芪這味藥啊
#2023.3.31
01
書接上回，繼續講《傷寒論》的補藥。
準備寫治療中風、腦血栓的方子——黃芪桂枝五物湯，提前寫一下黃芪這味藥。
黃芪也是一位老熟人，教科書說：補氣昇陽，益衛固表，託瘡生肌。
有許多名方，補中益氣湯，玉屏風散，補陽還五湯，都要用到黃芪。
但是，這麼有名氣的中藥，在《傷寒論》裡卻沒出場，僅僅出現在《金匱要略》裡。
就像範冰冰，自己說自己是明星，你要說演過哪部電影，卻想不起來。
憑什麼？
02
我的家鄉山西大同渾源，是道地黃芪的產地，被中藥界稱之為：正北芪。
我們當地人挖來，泡茶喝。
小的時候，鄉間山野，到處都是野生的黃芪。牛呀養呀的吃這些黃芪葉子。
不過現在很少野生的了，大部分是農民在山上種的速生黃芪了，還有些商販從內蒙、甘肅調過來的貨，冒充渾源黃芪在賣。
20年黃芪
山西大同，黃土高原，乾旱少雨。
別的草啊，根都是四散的，以吸收更多的水分。
黃芪這個根啊，是筆直的一根，直插地底，20年的黃芪，能長個3米長。
創造中醫的人就聯想，`這個植物，能深深的紮下根，把地下的水汽抽上來，這是植物界的抽水機啊。
它在中藥的藥性，也是圍繞著這個特點做文章的。
吳劍波講中藥，贊36
03
五味入五臟
進入人體內
味濃的、味鹹的東西，養陰，往下走。比如肉桂、鹽附片。
味淡的，味辛的東西，養陽，往上走。比如桂枝、蔥、芥末。
甘甜的東西入於中，養脾胃。比如白朮，甘草、小米粥。
黃芪嘗起來，味道是甜甜的，卻又是淡淡的。註定這個藥性是向上的，所以教科書說他昇陽。
質地堅實的往下走，往裡走，比如礦物類的，磁石、琥珀。
質地鬆軟的往上走，往外走，比如花類的，金銀花，野菊花。
黃芪完美的融合了這兩個條件。
黃芪中間的部分，肉是松松的，又叫綿黃芪，靠近皮的部分，是緊緊的。能量集中在表皮上，它這個藥性往身體的表面，能把氣帶到身體皮膚、肌肉。
所以教科書說它：固表、生肌。
04
從味道
從質地
來說，黃芪應該是補脾胃之氣，和白朮、蒼朮，茯苓、甘草一個德行。
但是黃芪這個植物本身具有的特性，能把水汽抽上這個力道，就使這個黃芪的補氣效果，就和其他補氣藥有區別了。
像白朮的補氣，是在脾上做文章，健脾燥溼，脾討厭溼氣，增強脾的吸收功能。
像小建中湯中麥芽糖的的補氣，甜味入脾，是喚醒脾的能量，讓脾興奮起來。
05
心火下移為小腸火，成為腎陽，你也可以叫命門火，就像一個小鍋爐房，蒸騰著水汽上升，溫暖整個身體，給身體各個器官提供能量。
人體的水汽上升，有兩條通道。
一條是在表面，沿著後背的督脈，太陽經走。
一條是在半表半裡，沿著皮膚下面的間隙的少陽三焦經走。
黃芪的補氣，是把腎的能量抽上去，沿著第二條路線走，通過少陽三焦經把水汽帶上去。
這就是黃芪補氣的力道。
如果問沿著第一條路線走的中藥，自然是葛根了，以前講《太陽篇》葛根湯的時候都講過了。
吳劍波講中藥，贊23
06
順便插一句：水汽即是能量。
能量看不見，水汽是能量的載體。具象化的能量。
當然都是想像，我們是能量也看不見，水汽也看不見。
聯想自然，太陽蒸發著海水，變成水蒸氣，水蒸氣升到高空，遇到冷空氣，變成小水滴，然後再降下來，變成溪水小河，再東歸入海。
一路上，滋養著花花草草，貓貓狗狗人人。
看見的是水汽。
07
黃芪怎麼用？
黃芪把水汽，從腎抽到靠外一點的脾胃，再抽到更上一點的肺，成為胸中大氣的一部分，中醫術語叫宗氣，祖宗之氣，掌管呼吸，推動血液，中醫術語叫肺主呼吸，肺朝百脈。
它是這條道上的引路人。
它補肺氣。
肺主皮毛，皮膚上的毛孔開合，由肺氣控制，肺氣的能量充實了，水液出不來了。中醫術語，叫黃芪固表。
這就是你們喝的玉屏風散，治療表虛自汗。
它補脾氣
他能把脾胃的能量，把脾胃吸收的營養，輸送到身體各個角落，所以說他補脾氣。
這就是你們喝的補中益氣湯。
補中益氣，昇陽舉陷。
一個是治療氣虛的發熱，自汗。
一個是治療氣虛下陷的，脫肛，子宮下垂，慢性洩瀉。
我們明天準備講的治療中風、腦血栓的方子——黃芪桂枝五物湯，就要用到這味農村致富的領路人，黃芪同志。
帶上桂枝湯這群通氣血營衛的的爺們，把血路通一通，把血栓打掃一下。
肺氣足了，脾的氣也足了
他能幹啥呢？
治療手術後傷口久久不癒合，或者有下肢潰瘍的，黃芪可以長肉，癒合傷口。
有一個《衷中參西錄》的方子，內託生肌散。
治療傷口久久不癒合，下肢潰瘍的。
印象中有位老太太，踩了一個釘子，腳上的傷口，拖了8個月，也沒有癒合，我第一次碰到，用了這個方子。
過去好長時間了，後來有一天，對我表示了感謝，我才認識到這個方子的力道。
08
黃芪的配伍特點：
舉幾個例子
黃芪的藥性大家基本了解了。
這位農村致富的帶頭人。
也有一件不順心的事。
妻管嚴，怕老婆。
老婆就叫當歸。
老婆一發話，乖乖的跟著老婆回家。
這就是你們常喝的當歸補血湯。
補氣生血，治療血虛發熱，女性同胞月經後，生產後發熱頭痛。
10克的當歸，配合35克的黃芪，黃芪老老實實就跟著補血的當歸回家了。
前面說過了，這位農村致富帶頭人，走的少陽經三焦路線。這是他的地盤。
少陽三焦經都講過了，在身體骨頭外邊，皮膚裡邊，中間的空隙處。
它帶著抽水溼的防己，可以把這一帶空隙的水溼給抽乾。
這就是常喝的防己黃芪湯。
益氣祛風，健脾利水。
治療水腫、水毒性肥胖、狐臭。就是淤積的水毒嘛。
所以你也可以說黃芪利水。
09
黃芪還有一個性格：
是個慢性子，性格軟綿綿的。
它補氣的力道在於通。
像補中益氣湯，升提陽氣。
你喝一點，有點效果。
你一停藥，馬上就感覺氣又掉了來了。
你要用黃芪的方子的話，要連續吃3個月，並且病好了還要吃3個月才能斷根。
你要有一個心理準備。
10
黃芪的用量
和炙甘草、柴胡一樣。
黃芪的用量多少，可以做不同的事。
固表止汗呢，用小量，20克以下。
治療自汗的玉屏風散，黃芪的用量維持在20克以下。
中量呢，超過20克呢，肺氣補的太足，毛孔直接打開，反而出汗出的更厲害了。
這個淡淡的黃芪的量，走三焦，可以利尿，消腫。
大量呢，超過60克的黃芪，氣太充足了，量變發生質變，走在血分，衝刷著血管，通血路，又變成活血化瘀了。
補陽還五湯，治療中風後遺症。黃芪用到120克之多。
11
黃芪的副作用：
黃芪補氣這個事講清了。
能量在於平衡。
黃芪把水汽抽上去了。
腎的能量就虧空了。
有的人吃補中益氣湯、煮黃芪茶時間長了，腰會酸。
怎麼辦？
要配合肉桂，或者生薑附子組合，或者李可的腎四味，填補腎的虧空。
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下一期講《中風、腦血栓的方子——黃芪桂枝五物湯》
更加精彩。