大眾衛生報·新湖南客戶端12月24（通訊員劉丹記者王璐）目前，不少小夥伴都正在經歷著「陽」或者「陽康」的過程。感染奧密克戎後，許多人都出現了發燒、肌肉酸痛、全身發冷的症狀，而退燒後，咳嗽往往接踵而至。退燒之後的咳嗽，是不是代表病情即將好轉？轉陰之後依然咳嗽怎麼辦？咳嗽出現濃痰或者血絲怎麼辦？居家隔離時，哪些方子可以用來緩解咳嗽？今日，湖南省中醫院（湖南中醫藥大學第二附屬醫院）呼吸與危重症醫學科主治醫師張建偉進行了解答。
退燒後咳嗽意味著病情好轉嗎？
張建偉介紹，許多人在新冠退燒後出現的咳嗽問題，從機理上來講，主要是因為目前奧密克戎毒株主要攻擊上呼吸道，病毒損傷了氣道黏膜，從而出現氣道黏膜的水腫，因此引起咳嗽。這種咳嗽一般伴隨著聲音嘶啞，以乾咳為主，咳起來比較劇烈，有一種要把肺「咳」出來的感覺，但是痰量並不多。
退燒之後出現咳嗽的情況，並不一定代表病情在好轉，需分兩種情況而定。當咳嗽在減輕時，這種時候往往意味著病程到了末期，是身體在排毒的表現，但是如果咳嗽越來越劇烈，則代表病情有可能出現了進一步的加重。所以，退燒之後出現的咳嗽並不一定意味著病情好轉，也不代表核酸即將轉陰，咳嗽的程度和頻率才是判斷病程進展的關鍵。
咳出白痰、黃痰、血絲怎麼辦？
有人咳嗽咳出的是白痰，有人咳出的是黃痰、綠痰，還有人咳出了血絲，為何會有這些情況的出現呢？張建偉解釋，當氣道黏膜水腫時，除了咳嗽之外，氣道的炎症會刺激氣道黏膜，導致其向氣道中分泌一些分泌物，也就是我們所說的白痰，這種白痰一般量並不多，只需進行對症用藥緩解。但是隨著病情的進展，有些人後期可能合併了細菌感染，就會出現黃痰、綠痰、黑痰等情況，一般考慮為肺炎鏈球菌、支原體、銅氯假單孢菌等細菌感染所致，使痰液的顏色和性狀發生了改變，此時則需要用一些抗感染藥物進行治療。
咳嗽出現血絲也無需過於恐慌。「咳嗽劇烈的時候，有些血絡可能受到劇烈的震動，可能有一部分血絡會出血，導致痰中帶有血絲的情況，但是這種血絲往往量不多，往往也並不是肺部感染的表現，只有出現鐵鏽色的痰時，才需考慮可能出現了大葉性肺炎。」張建偉提醒，如果患者除了咳嗽，還出現了胸悶、胸痛、腹瀉、排氣多等消化道反應，則需考慮是否出現了肺部感染。
「陽康」後的咳嗽還具有傳染性嗎？
許多人已「陽康」轉陰，但讓存在咳嗽的情況，是否具備傳染性呢？張建偉表示，核酸已經轉陰意味著病毒已經不存在在體內，一般情況下是沒有傳染性的，大家無需過於擔心。但是現在仍處於冬季呼吸道感染病高發期，除了新冠之外，還有其他呼吸道傳染病，如流感、普通感冒等，因此轉陰後仍需注意戴好口罩。
那麼，核酸轉陰後，咳嗽還會持續多久呢？事實上，氣道的損傷不會立馬完成修復，需要一定的時期，所以轉陰之後許多人都存在咳嗽的情況。根據個人的情況不一樣，可能需要一個星期到一個月才能完全恢復。
流行網絡的鹽蒸橙子能緩解咳嗽嗎？
為了緩解咳嗽帶來的不適，許多人在居家隔離期間嘗試著各種網絡流行的方法，其中，「枇杷葉熬冰糖水」「鹽蒸橙子」一度衝上熱搜。這些網絡中流行的止咳方法到底靠譜嗎？
張建偉表示，上述兩種方法確實具有一定效果。枇杷葉有清熱瀉火的作用，可以清肺熱，冰糖可以起到潤喉的作用，枇杷葉熬冰糖水可以起到清咽潤喉、潤肺止咳等功效，但是由於枇杷葉是一種寒性藥材，所以胃寒、體寒的人群不適合服用，而且枇杷葉上帶有絨毛，煮水時應注意清洗乾淨。
鹽蒸橙子對於緩解咽痛、乾咳也是有一定幫助的。發熱、高燒會造成人體損失一些電解質，而鹽是補充電解質的，橙子富含維生素C，味道酸甜，對於咽喉效果不錯。橙皮中具有止咳化痰功效的成分，經過蒸煮後可以發揮功效，橙子中還含有橘絡，也具有止咳化痰的作用。
緩解咳嗽，哪些藥物或者方子居家可用？
張建偉提醒，當感染新冠後出現較為劇烈的咳嗽時，可以使用一些潤肺止咳的中成藥進行緩解，比如急支糖漿、肺力咳、強力枇杷露、蜜煉川貝枇杷膏等。在這裡也推薦大家幾個便捷實用的居家食療方。
蔥豉湯。用2-3段帶根須蔥白和豆豉20-30粒，加水煮15分鐘左右飲用。蔥白主辛散辛通，感冒（風寒/風熱/風溼）以咳嗽為主，伴鼻塞、流涕、畏寒怕冷等表症的均可使用。
冰糖燉雪梨。咳嗽痰不多的情況可用。將整梨切塊，放入清水、冰糖一起煮，大火煮開後再小火熬製5到10分鐘即可。食用時可將湯汁和梨肉一起吃掉。
川貝燉梨。咳嗽痰較多的情況可用。用川貝粉三克左右，同時把一個白梨上端切開，挖去梨核，把川貝粉放入，然後再蓋上，把梨放入一個碗裡面，碗裡面添些水，然後放入蒸鍋內開始隔水蒸30分鐘左右；最後，把碗拿出放溫，吃梨喝湯。