指南發布→3種流感疫苗怎麼選?什麼時候接種最好?

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進入九月金秋時節,天氣漸漸轉涼,季節交替變換時,小搗蛋「流感病毒」又要登場了。

學校是流感防控的重點場所,教室、宿舍、食堂、圖書館等空間有限而人員密集,通風不良,同時學生之間接觸頻繁,容易造成流感病毒的傳播。另外,學生兒童處於生長發育期,免疫力較差,更容易感染流感病毒。

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八類人群應及時接種

接種流感疫苗,是預防流感、減少流感相關重症和死亡的有效手段,可以減少流感相關疾病帶來的健康危害以及對醫療資源的擠兌。優先推薦以下重點人群和高風險人群及時接種:

醫務人員

大型活動參加人員和保障人員

養老機構、福利院等人群聚集場所人群

託幼機構、中小學的師生

60歲及以上的居家老人

6月齡-5歲兒童及其看護人員

罹患一種或多種慢性病的患者

孕婦或流感季備孕的女性

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3種流感疫苗怎麼選擇?

我國目前批準上市的流感疫苗有三價滅活流感疫苗(IIV3)、四價滅活流感疫苗(IIV4)和三價減毒活疫苗(LAIV3),由不同廠家生產供應。IIV3包括裂解疫苗和亞單位疫苗,IIV4為裂解疫苗,LAIV3為減毒活疫苗。世界衛生組織(WHO)於公布了2023年-2024年流感季的三價流感疫苗組分為:A型的H1NH3N2和B型的Victoria系;四價流感疫苗組分較三價流感疫苗組分多了B/Yamagata系。

目前,流感疫苗作為非免疫規劃疫苗,居民自願自費接種。具體疫苗種類與適用人群見表1。

表1三種流感疫苗的適用人群一覽表

註:三價減毒活疫苗為鼻噴流感疫苗。

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接種流感疫苗有哪些好處?

1.減少流感罹患率

研究表明,健康成人接種流感疫苗,可減少42%的流感樣病例就診,減少59%的實驗室確診流感,

如能每年接種保護效果更好。孕婦接種流感疫苗可減少44%-65%的流感發生,且孕婦接種流感疫苗可減少48%的6月齡以下嬰兒罹患流感。

2.顯著減少流感相關重症、住院的發生

在≤17歲兒童和青少年中,流感疫苗可減少53.3%的住院發生,最高可減少68.7%的住院發生。孕期接種流感疫苗,抗體可傳給胎兒,減少72%的6月齡以下嬰兒實驗室確診的流感相關住院。

3.兒童接種流感疫苗對家庭、社區都有益

兒童接種流感疫苗可減少35%的學生缺勤天數,減少25%的家長誤工天數,並減少家庭成員20%的感染流感風險。當託幼機構或學校流感疫苗接種率較高時,社區整體的流感發病率將下降。

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什麼時候接種最好?

處於不同的地區,流感高峰期的來臨會有一定的差異,因此,在接種時間上需要根據特定地區的氣候和季節進行選擇哦。流感疫苗的最佳接種時間是流感高峰期來臨前的1~2個月。大部分流感會在每年的11月到次年的2月期間流行,因此,在每年的10月底之前完成接種,才能讓流感疫苗具有更好的保護效果。如果在10月底前未接種,那麼整個流行季節都可以接種哦。在同一個流感流行季節,已經完成流感疫苗接種的人不需要再重復接種。

為匹配不斷變異的流感病毒,WHO在多數季節推薦的流感疫苗組份會更新一個或多個毒株,疫苗毒株與前一季節完全相同的情況也存在。為保證接種人群得到最大程度地保護,即使流感疫苗組份與前一季節完全相同,鑑於多數接種者抗體滴度已顯著下降,因此不管前一季節是否接種流感疫苗,仍建議在當年流感季節來臨前接種。

所謂的「每年接種流感疫苗」,這個「年」指的是年度,而不是「一整年」。流感疫苗是按年度劃分的,鑑於其保護力一般為6至8個月,所以只要有新年度的流感疫苗上市,不管我們上一年疫苗是幾月份接種的,都建議安排接種新疫苗。比如,2023年3月接種了2022/2023年度的流感疫苗,到2023年下半年還需要接種2023/2024年度的新疫苗,已獲得更好的保護效果。

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流感指南及其接種建議

在接種劑次方面,建議:對於流感病毒滅活疫苗,6月齡-8歲兒童,如既往未接種過流感疫苗,首次接種時,應接種2劑次,間隔≥4周;202023年度或以前接種過1劑次或以上流感疫苗,則接種1劑次;9歲及以上兒童和成人無論是否既往接種過流感疫苗僅需接種1劑次。對於流感病毒減毒活疫苗,無論是否接種過流感疫苗,僅接種1劑次。

此外,結合世界衛生組織關於流感疫苗和新冠疫苗同時接種的建議,並結合國內外研究進展,本指南建議18歲及以上人群可在一次接受免疫服務時,在兩側肢體分別接種滅活流感疫苗和新冠疫苗;18歲以下的人群,建議流感疫苗與新冠疫苗接種間隔仍大於14天。

建議各地在疫苗供應到位後盡早開展接種工作,盡量在當地流感流行季前完成接種。對可接種不同類型或不同廠家疫苗產品的人群,可由受種者(或其監護人)自願選擇接種任何一種流感疫苗,無優先推薦。同一流行季,已按照接種程序完成全程接種的人員,無需再次接種。孕婦在孕期的任一階段均可接種滅活流感疫苗。接種單位在整個流行季節都可以提供接種服務。

指南適用於各級疾控機構、醫療機構、婦幼保健機構和預防免疫接種單位等從事流感防治相關的專業人員。根據國內外研究進展,指南今後亦將定期更新、完善。

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